保险学堂纵览
中意附加乐温馨综合住院补偿医疗保险（A款）
发布日期： 2016.09.12
导读：问：我想知道中意人寿的乐温馨综合住院补偿医疗保险有... 答：1 不需要定点医院，患者选择更多。 2 自费药可以报销。 3 不需要主险，可以单卖。
问：国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款)的赔付 答：你好，根据我了解A款一般是没有社保的。如果你有社保而且报销过，那保险公司报销的就是=花销总额-医保报销的-自费药部分-免赔额
问：中意人寿的团体商业医疗保险的理赔是针对哪个级别... 答：所有正规医院都可以
所属公司: 中意人寿 投保年龄: 出生180天至60周岁 保障利益
| 中意附加乐温馨综合住院补偿医疗保险（A款） | ||
|---|---|---|
| 保障项 | 保额 | 说明 |
| 住院及特定门诊费用补偿 | 可承保费用-社会医疗保险的补偿金额 | 被保险人在除港、澳、台地区以外的中国境内因疾病或意外事故入住医院诊断、治疗或接受特定门诊手术，或者被保险人在中国境外或港、澳、台地区停留，自每次出境之日起九十天内，因疾病（包括该次出境前已出现的疾病或症状）经急诊或因意外事故入住医院诊断、治疗或接受特定门诊手术，对于实际发生的医疗费用，我们将按3.1款的约定计算其中的可承保费用。若可承保费用大于免赔额，我们按照以下方式的其中一种向被保险人给付保险金： （1）若被保险人已获的社会医疗保险对可承保费用补偿金额大于免赔额，则： 保险金=可承保费用—社会医疗保险对可承保费用的补偿金额 （2）若被保险人已获的社会医疗保险对可承保费用补偿小于免赔额，则： 保险金=可承保费用—免赔额 （3）若被保险人的可承保费用未能获得任何社会医疗保险的补偿，则： 保险金=（可承保费用—免赔额）×60% 在本附加合同每个保险单年度内，该项累计赔付总额不超过可承包费用赔偿限额（见3.3款） |
| 非城镇职工基本医疗保险用药费用补偿 | 实际医疗药品费用的80% | 在2.4.1款所述的医疗费用中，对于不属于就诊医院所在地城镇职工基本医疗保险用药范围内的药品费用，我们将按百分之八十进行补偿。 在本附加合同每个保险单年度内，该项累计赔付总额不超过非城镇职工基本医疗保险用药费用赔偿限额（见3.4款） |
| 补偿原则 | 若被保险人已从其他商业保险机构或工作单位取得前述医疗费用的补偿，我们仅对剩余部分承担保险责任。 | |
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