新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 发生的普通门诊医疗费用

发生的普通门诊医疗费用

发布日期: 2017.04.11

导读:问:2017济南居民医保可以报销哪些 答:参保居民只有住院才报销?在济南这将成为历史。11日,记者从山东济南市社保局获悉,自2013年1月1日起实行居民医疗保险门诊统筹。参保居民在所选的定点社区医院门诊看病,政策范围内的费用,每次超出50元的部分,可按50%的比例报销,一年最多可报300元。
问:我是天津大学的学生,在学校办有医疗保险等 请问我... 答:学校的医保是比较特殊的,一般只能在校医院看病可以直接报销,如果要到外院进行治疗,需要先到校医院开具转院单,之后就诊才可以走医保。直接去外院看病的话一般医保不承认的。

04月11日讯,本月起,本市居民医保参保人员可以在部分二级医院中任选一家定点医院就诊,在医保政策范围内所发生的医疗费用,纳入居民医保报销范围,并实行就医登记管理,实名就医、联网刷卡结算,即时报销。昨天起,参保市民开始集中到二级医院办理医保登记手续。

据市人社局介绍,“二级医院”是指:本市已取消药品加成并理顺医疗服务价格的公立二级医院和民营二级医院。在一个参保年度内,参保人员选择定点医院后,可持身份证或社保卡到所属乡镇(街道)劳服中心、居民医保服务中心、社保分中心或定点医院,办理门(急)诊就医登记手续。今后参保人员在定点医院就医发生的门(急)诊医疗费用,由居民医保基金支付。

享受这项政策的城乡居民医疗保险包括没有参加城镇职工医疗保险的未成年人和没有工作的居民。

现场办理声音,压混

昨天上午九点,很多患者到南开区王顶堤医院医保科办公室办理二级医院刷卡就医登记手续。刚刚办理完医保业务的市民陈涛说,他家住在离医院不远的堤南里小区,但因为自己的户籍属于西青区,天津参保居民每年医保定点医院看病可报50%【平安智慧星优缺点】,这次登记完成后,在家门口看病就能直接刷卡报销了。

陈涛和几位正在办理登记手续的市民说:

录音:陈:挺好,为人民着想啦,减轻负担啦。王:不用指定了,哪个医院都可以报了,这好啊。何:方便了老百姓,确实为百姓办实事了。

按照规定,从这个月开始,参保人员在一个参保年度内,可选择一家二级医院作为门(急)诊就医医院,发生的普通门诊医疗费用,纳入居民医保报销范围,年度内起付标准为500元、最高支付标准3000元,报销比例50%。

据了解,为了让医保政策惠及更多百姓,本市社保部门进行了多阶段试点。从2015年起,本市率先在滨海新区的二级公立医院——汉沽医院试点,将城乡居民医疗保险报销范围从一级医院扩大到二级,其中发生的普通门诊医疗费用,纳入居民医保报销范围。去年7月,本市继续完善医保报销政策,将范围从滨海新区扩大到全市城乡居民参保人员,市民可在属地内指定的一家二级医院实行就诊报销。而从今年4月1号起,医保政策再次放开,市民可以自行在全市范围内选择一家二级医院刷卡就医。

王顶堤医院医保科负责人李国艳说:

录音:我们是周六才知道的,从今天正式开始,一上午到现在为止就登记了100人。4月1号执行的是更宽的政策,就是你在天津每一个区,你认为特别方便的,你就可以选择一家医院。去年年底是你在哪一个区上的保险,你就在哪个区选一家二级医院。

市社保部门提示广大参保人员,异地居住的本市户籍参保人员,在居住地选定的二级定点医院发生的符合本市基本医保政策范围内的门(急)诊医疗费用,可纳入居民医保报销范围,并按规定审核报销。

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