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自愿医保计划揭盅 保费较市价高9%

发布日期: 2015.08.05

导读:自愿医保计划揭盅,政府建议未来医保最少包含内窥镜检查、化疗等项目,且必须终身续保,并承保已有病症。当局估计投保人每年保费平均3600元,较市价高 9%。不过投保纳税人可获退税,平均每人每年可得450元,超过保费的10%,希望吸引更多中产人士,调解公私营市场份额,预计2016年实施自愿医保计划。食卫局承认,不会监管医保保费及行政费,依靠竞争保持低价。保险业界担心保费高企,市民不能再享低价保单,社福界担心公院人手被抢,服务质素下跌。

香港自愿医保计划揭盅,政府建议未来医保最少包含内窥镜检查、化疗等项目,且必须终身续保,并承保已有病症。当局估计投保人每年保费平均3600元,较市价高 9%。不过投保纳税人可获退税,平均每人每年可得450元,超过保费的10%,希望吸引更多中产人士,调解公私营市场份额,预计2016年实施自愿医保计划。食卫局承认,不会监管医保保费及行政费,依靠竞争保持低价。保险业界担心保费高企,市民不能再享低价保单,社福界担心公院人手被抢,服务质素下跌。
私营医疗机构收费高昂,令许多市民望而却步。政府昨日起就自愿医保计划展开为期三个月的公众咨询,建议设立 标准计划 ,未来新发售的保单必须符合12项 最低要求 ,包括终身续保、承保已有病症、自由转换承保机构等。 标准计划 将内窥镜检查、磁力共振扫描、化疗等项目纳入必须保障范围,当中非手术癌症治疗保额上限为15万元。计划不设终身保额总数上限,每年保额上限为40万元。
政府聘请的顾问公司根据2012年固定价格推算出, 标准计划 下人均保费为每年3600元,按年龄递增,年满70岁人士需缴9950元保费。保费价格受到通胀影响,正式落实时可能更高,估计标准保费将较市价高出 9%。为吸引中产人士购买,当局建议为购买者提供退税优惠,包括纳税人本人及受养人,受养人数会设上限,每名受保人的扣税保费上限为3600元,估计每人平均税务优惠可达450元,超过保费的一成。
助难购保者进高风险池
食物及卫生局局长高永文昨日指出,自愿医保计划主要针对中产市民,相信抵销部分税款对他们有足够吸引力。不过他亦强调,扣税并非唯一诱因,新计划可助许多本身难买医保的人士进入高风险池。对于已购买医保的人士来说,亦可提升保单质量。
高永文又指,政府早前从财政储备预留500亿元支持医疗改革,除去设立高风险池所用资金,剩下的资金用途。高永文指,公私营医院合作计划已经原则上获得律政司司长支持,但具体涉及多少资金则需要在法案通过后由财政司司长在财政预算中提出。
高永文说,现有私家医院仅有4000张病床,政府刚批出一间新私院会提供500张病床,加上现有私院的扩张计划,将为实施自愿医保提供配套。至于贷款支持有关机构兴建中产私家医院的方向政府并没放弃。
政府过去就医保计划进行咨询时,曾提出可将行政费压至单位数。今次自愿医保咨询,食卫局承认,不会监管 标准计划 的行政费比率及保费,并引述资料显示,2011年本港医保赔率为57%,现已增至64%,相信透过市场竞争,保险公司为争夺客户,行政费比率可望进一步下降。
顾问公司估计,现时本港150万张医保保单中,将有70%至80%转至自愿医保计划,加上20万新加入人士,预计将有57万名纳税人及36万名受养人获得扣税优惠,涉及2.56亿元税收开支。新计划下,2040年私院份额将扩充超过三分一,由14%升至19%,公院出院人次则将由86%降至81%。
香港保险业联会担心,3600元平均保费不能反映真实情况,预计自愿医保计划于2016年推出时,平均保费可能超过4600元。届时市面不再有低价保单,顾客选择权缩窄,反而有碍投保。政府虽然注资高风险池,但人口老化和医疗通胀,这笔公帑可能难以为继。
协会忧私院挖走公院人才
香港社区组织协会表示,担心自愿医保计划令更多市民涌向私院,造成公营人手被抢走,最终令公院服务质素下降,未能解决整体医疗融资问题。
香港私家医院联会主席李继尧认为,自愿医保计划具吸引力,可让长期病患及长者买到医保,到私营医疗机构就诊,但每年3600元的扣税上限未必足够。养和医院则表示,支持自愿医保给市民提供更多选择,让公营医疗界别可更专注为目标范畴提供服务。
医院管理局欢迎政府进行医疗改革,认为建议有助促进市民选择私营医疗服务,改变现有公私营医疗服务比例。医管局将审慎留意计划对公立医院的影响,有需要时将重订服务优次。

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