小叮当少儿门诊险-保感冒发烧肺炎
小叮当少儿门诊险-保感冒发烧肺炎
  • 6000元门急诊医疗
  • 2万住院医疗
  • 覆盖疾病意外
国任保险
备案名称
新一站小叮当少儿门诊医疗险
承保年龄
出生满28天-17周岁
保险期限
1年
特别约定
特色服务
  • 电子保单
  • 电子发票
销量
1205

保障内容
必选保障
意外伤害15万元

保障被保险人在保险期间内,如遭受意外伤害事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故身故或残疾:
(1)身故,按意外伤害保险金额给付意外身故保险金,如已给付意外残疾保险金,须扣除已给付的保险金;
(2)残疾,按保险条款规定比例乘以意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。

疾病/意外门急诊医疗6000元

保障被保险人在保险期间内,如遭受意外伤害事故或在等待期30日后罹患疾病,必须接受门急诊治疗的,对实际支付的合理且必要的门急诊医疗费用,按如下约定给付保险金:
(1)合理且必要的门急诊医疗费用须为符合当地医保目录范围内的费用(不含已从社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等其他途径获得医疗费用补偿的部分);
(2)每日免赔额100元,单日给付限500元。以社保身份就医并结算的,剩余社保内的费用按80%赔付,未经社保结算的,社保内的费用按60%赔付
(3)如保险期间届满时治疗仍未结束的,继续承担保险责任,最长不超过保险期间届满之日起15日。

疾病/意外住院医疗2万元

保障被保险人在保险期间内,如遭受意外伤害事故或在等待期90日后罹患疾病,必须接受住院治疗的,对实际支付的合理且必要的住院医疗费用,每次事故按免赔额100元,如下约定给付保险金:
(1)合理且必要的住院医疗费用须为符合当地医保目录范围内的费用(不含已从社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等其他途径获得医疗费用补偿的部分);
(2)给付比例:
a.以社保身份就医并结算的,剩余社保内的费用按90%赔付,未经社保结算的,社保内的费用按60%赔付
b.如经社保结算后,因疾病住院治疗实际发生的合理且必要的、由医生开具的、具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的自费药,按50%比例给付保险金,但不包括营养补充类药品、免疫功能调节类药品、美容及减肥类药品、预防类药品,以及部分中药类药品(详见投保须知);
(3)如保险期间届满时治疗仍未结束的,继续承担保险责任,意外伤害住院治疗最长可至意外伤害发生之日起第180日止,疾病住院治疗最长可至保险期满之日起第30日止。

少儿特定疾病保险金15万元

保障被保险人在保险期间内,如在等待期90日后经医院专科医生确诊初次罹患本附加合同约定的少儿特定恶性肿瘤中的一种或多种,给付少儿特定疾病保险金。

投保须知
【免责说明】本产品不承担因免责原因导致的保险金给付责任,投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,尤其“责任免除”部分。
【重要提示】免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保损失、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读产品条款投保须知客户告知书、保险合同及电子保单的特别约定。
【保额说明】国任财产保险股份有限公司申明:本产品在同一保险期间内,每一被保险人限投一份,多投无效。
【未成年人保额】根据银保监会规定,未满18周岁的未成年人,在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外)按以下规定给付:
(1)不满10周岁,总额不超过20万元;
(2)已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。
【适用人群】被保险人(不含外籍人士、残疾人士)年龄须为出生满28天-17周岁,拥有有效身份证明,身体健康,能正常生活和学习的儿童、青少年,但不包括体校、警校、武术学校、职业技工类院校在读学生。
【未成年人投保】未满18周岁的未成年人,仅限父母为其投保。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区)。
【生效时间】生效时间为T+3日零时(T为投保成功日)。如:9月20日投保成功,生效时间为9月23日零时。
【疾病或意外住院医疗补充说明】疾病或意外住院医疗保险金,每次事故免赔额100元,以社保身份就医并结算的,剩余社保内的费用按90%赔付,未经社保结算的,社保内的费用按60%赔付。因疾病住院治疗实际发生的合理且必要的、由医生开具的、具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口的自费药,经社保结算后按50%赔付,但不包括营养补充类药品,免疫功能调节类药品,美容及减肥类药品,预防类药品,以及下列中药类药品:1)主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品,如花旗参、冬虫草、白糖参、朝鲜红参、玳瑁、蛤蚧、珊瑚、狗宝、红参、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、马宝、玛瑙、牛黄、麝香、西红花、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车、阿胶、阿胶珠、血宝胶囊、红桃K口服液、十全大补丸、十全大补膏等;2)部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸、海马、胎盘、鞭、尾、筋、骨等;3)用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。
【等待期说明】本产品意外责任无等待期,疾病门急诊等待期30天,少儿特定疾病及因疾病住院等待期90天。续保无等待期。等待期不属于保险责任期间,即使发生保险事故,被保险人/受益人不能获得保险赔偿。
【续保说明】本产品为1年期产品,不保证续保。在保险公司未停售本产品且满足健康告知的情况下,可以于保单到期前30天重新购买(续保),续保可以免除疾病等待期。(提前续保的,如果在续保保单生效前出险,导致不符合续保健康告知的,续保保单做全额退保处理。)
【少儿特定疾病说明】少儿特定疾病指白血病、中枢神经系统恶性肿瘤、淋巴瘤、恶性骨肿瘤、神经母细胞瘤、肾脏恶性肿瘤、肝部恶性肿瘤,恶性肿瘤的释义《恶性肿瘤疾病保险条款》。
【理赔说明】本产品不承担以下情况导致的医疗费用:被保险人因既往症(初次投保前已患的疾病)及本保险合同生效时或生效后等待期内所患疾病;交通性睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝、疝气、包茎、儿童鼾症如扁桃体/腺体肥大等疾病;遗传性疾病、先天性疾病和畸形、变形和染色体异常及其并发症;牙科治疗、整容、美容或修复、疗养、康复治疗、矫形、视力矫正手术;营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费;在每一保险年度,保险人对上一年度已经赔付的慢性疾病、未治愈疾病及意外伤害伤残、意外伤害医疗。不承担因门诊留院观察而产生的医疗费用。
【医院说明】指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。此外,除外医院包括被保险人在河北青县、河北青龙县、河北东光县、廊坊市固安县、河南信阳、山东禹城、北京平谷区、密云区、辽宁铁岭、四川宜宾市所有医疗机构、四川雅安市雨城区人民医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、山东滨州市中心医院,河北省邯郸市馆陶县人民医院。以上地区所有医院发生的治疗费用均不在赔付范围内。对于徐州市区(云龙区、鼓楼区、泉山区、铜山区、贾汪区)仅限在三级或三级以上的公立医院就诊,市区其余医院以及徐州市所辖的周边区、县、市医院、社康中心、乡镇卫生院除外;对于南通市区以及周边所辖的区、县、市均限三级或三级以上的公立医院就诊。
【信息披露】本保险产品由国任财产保险股份有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599(7×24小时)。
注:产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见电子保单。
常见问题
请问有等待期吗?
您好!本产品意外责任无等待期,疾病门急诊等待期30天,少儿特定疾病及因疾病住院等待期90天。续保无等待期。等待期不属于保险责任期间,即使发生保险事故,被保险人/受益人不能获得保险赔偿。
本产品的报销范围有哪些?
您好,本产品保障责任覆盖门诊/急诊/住院医疗,可报销符合当地医保目录范围内的费用。其中门急诊医疗费用包括医生费、药品费、治疗费、检查检验费、门诊手术费、救护车使用费等各项费用,因疾病导致的血液检查费用也能报销;疾病住院治疗费用经社保结算后,符合条件的国产或进口药品的自费药,按50%比例给付保险金(具体以保单和条款为准)。
小朋友没有社保,买了还能报销吗?
您好,也可以投保的。但是需要注意未经社保结算,赔付比例区别。如住院医疗:经社保结算,社保内费用按90%比例给付保险金,未经社保结算,按60%比例给付保险金;门急诊医疗:如经社保结算,社保内费用按80%比例给付保险金,未经社保结算,按60%比例给付保险金。经社保结算的赔付比例高,建议可以为孩子先上社保,再购买商业保险,给孩子全面保障。(具体赔付详见保单和条款)
之前有过感冒发烧,买了还能保感冒发烧吗?
您好,之前的感冒发烧已痊愈,在购买时如实填写健康问卷,在约定的等待期满后再患感冒发烧的,对实际支付的合理且必要的门急诊医疗费用,按约定给付保险金。(具体详见保单和条款)
除了感冒发烧之外,还能保其他的少儿常见疾病吗?
您好,本产品对等待期后罹患疾病,符合当地医保目录范围内的,少儿常见的急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、手足口、疱疹性咽峡炎等疾病,门诊/急诊/住院医疗费用均可按约定报销(具体以保单和条款为准)。
售后服务

 

 

三步理赔

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

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STEP1:理赔报案
拨打保险公司客服电话(956030)报案。


STEP2:提交资料
按照保险公司的指导准备材料,并按要求提交。


STEP3:坐收赔款
保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。若您需要协助,可以随时联系新一站,我们会全力为您服务。

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息、填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正),受益人的变更。

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:拨打保险公司客服电话(956030),提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:保险公司会告知您需要提供哪些材料。


STEP3:按照要求备齐材料,并将所需材料提交给保险公司。


STEP4:完成后,保险公司会通知您保全结果。

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

 

发票

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)发送至投保人邮箱。