普乐保百万医疗保险-高危职业可投
普乐保百万医疗保险-高危职业可投
  • 健告宽松
  • 职业要求宽松
  • 300万医疗保障
众惠相互
备案名称
新一站普乐保专属医疗险
承保年龄
出生满28天-45周岁
保险期限
1年
特别约定
特色服务
  • 电子保单
  • 电子发票
  • 专属顾问
销量
2379

保障内容
必选保障
非癌症住院医疗费用保险金300万元

保障被保险人在保险期间内,如因意外伤害或在等待期90日后经医院确诊初次患有除癌症(含原位癌)以外的其他疾病必须接受住院治疗,并在二级及以上公立医院普通部接受治疗的,对被保险人在住院期间需个人支付的、符合当地基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围内的、必需且合理的住院医疗费用(不包括乙类自负部分的医疗费用),按免赔额1万元,90%比例给付非癌症住院医疗费用保险金:
(1)若以参加基本医疗保险或公费医疗身份投保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,按免赔额1万元,54%比例给付非癌症住院医疗费用保险金;
(2)必需且合理的住院医疗费用不含已从其他途径(包括基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿;
(3)社保个人账户支付的金额和其他商业保险已报销部分可计入免赔额;
(4)如保险期间届满时本次住院治疗仍未结束的,给付保险金期限自动延长,最高不超过30日;
(5)“非癌症住院医疗费用保险金”和“癌症住院医疗费用保险金”共同使用1万元免赔额,累计给付不超过300万元。

癌症住院医疗费用保险金300万元

保障被保险人在保险期间内,如在等待期90日后经医院确诊初次患有癌症(含原位癌)必须接受住院治疗,并在二级及以上公立医院普通部接受治疗的,对被保险人在住院期间需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,按免赔额1万元,90%比例给付癌症住院医疗费用保险金:
(1)若以参加基本医疗保险或公费医疗身份投保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,按免赔额1万元,54%比例给付癌症住院医疗费用保险金;
(2)必需且合理的住院医疗费用不含已从其他途径(包括基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿;
(3)社保个人账户支付的金额和其他商业保险已报销部分可计入免赔额;
(4)如保险期间届满时本次住院治疗仍未结束的,给付保险金期限自动延长,最高不超过30日;
(5)“非癌症住院医疗费用保险金”和“癌症住院医疗费用保险金”共同使用1万元免赔额,累计给付不超过300万元。

投保须知

【免责说明】本产品不承担因免责原因导致的保险金给付责任,投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,尤其“责任免除”部分。
【重要提示】免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保损失、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读产品条款、投保须知、客户告知书、保险合同及电子保单的特别约定。
【保额说明】众惠财产相互保险社申明:本产品同一保险期间内,每位被保险人限投一份,多投无效。
【适用人群】
(1)被保险人(不含外籍人士、残疾人士)年龄须为出生满28天-45周岁,职业分类须为1-6类,详见《职业等级表》如被保险人职业类别变更,须在10日内以书面形式告知保险公司变更
(2)被保险人目前专职或兼职从事属于以下职业的,不承担保险责任:防腐蚀工、油制气工、炼焦工、焦炉机车司机、煤制气工、煤气储运工、硫酸铵生产工、过磷酸铵生产工、硫酸生产工、硝酸生产工、盐酸生产工、磷酸生产工、纯碱生产工、烧碱生产工、氟化盐生产工、缩聚磷酸盐生产工、气体深冷分离工、制氧工、工业气体液化工、二氧化硫制造工、脂肪烃生产工、橡胶生产工、化纤聚合工、火药炸药业制造人员、子弹制造人员、火工品制造人员、烟花爆竹业人员、其他与有毒、有害、腐蚀气体或物质接触的任何职业;或与电力电压有关的任何职业;或爆破人员或烟火加工人员。
【续保说明】本合同为一年期不保证续保合同。保险期间届满,投保人需要重新向保险人申请投保本产品,并经保险人审核同意,投保人交纳保险费后,获得新的保险合同。续保合同生效日期以保险人签发的新的保险合同约定日期为准,上述为同一被保险人的续保合同无等待期。
若被保险人年龄超过65周岁或因监管规定等其他原因统一停售,保险人将不再接受本产品的续保申请。
【生效时间】投保成功后的次日零时。
【等待期说明】被保险人首次投保或非连续投保时,等待期为90天。被保险人在等待期内发生保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,向投保人无息退还已缴纳的保险费,同时本合同终止。
【未成年人投保】未满18周岁的未成年人,仅限父母为其投保。
【重疾绿通服务】成功投保本产品,保单生效且经过等待期后,可享受重疾绿通服务(住院安排1次、手术安排1次、专家门诊1次),详见《健康管理服务手册》
【投保说明】被保险人目前或过往没有患有下列疾病:
(1)癌症(含原位癌)、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化;
(2)曾经做过以下器官切除手术:眼球、肺、肝、胰、脾、肾、胃,肠(十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠)、生殖系统器官。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区)。
【医院说明】是指在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部,但不包括主要作为体检、诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

【信息披露】本保险产品由众惠财产相互保险社承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599(7×24小时)。

常见问题
电子保单靠谱吗?

您好!本产品为您提供电子形式保单,根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。

我能为配偶父母投保本保险吗?

您好!不能。本保险的投被保险人关系中的父母是指投保人本人父母,为配偶父母投保时,投保人必须为配偶本人。

如果未来这个险种停售下架了,客户还能续保吗?

您好!未来本产品因监管等原因停售将不再接受续保,但保险公司将会尽量为客户提供其他可续转的医疗险产品。

投保前已经生病可以报销吗?

您好!被保险人投保前未患有本产品《健康告知》中所列的疾病或症状,在等待期后发生本合同约定的保险事故,保险公司承担赔付责任。

售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

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STEP1:理赔报案

方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。

方法二:登录“新一站保险网”App,“新一站保险网”微信公众号,提交申请。

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

 

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

 

发票

 

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头),如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载。