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产品特色
  • 报销住院医疗费
  • 可选特需医疗
  • 可加保大病确诊即赔
承保年龄
出生满28天-65周岁
保险期间
1年
投保份数
每名被保险人最多可购买 1份
保单形式
电子保单 (电子保单与纸质保单具有同等的法律效力)
适用人群
需要高额医疗保障的人群
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保障内容
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投保须知
【保额说明】
(1)安盛天平财产保险有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划)每位被保险人限投一份,多投无效;
(2)若被保险人自愿投保由安盛天平财产保险有限公司承保的多种综合保险(不包括团体保险),且在不同保障产品中有相同保障利益的,则保险公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿,并退还其它保险项下已收取的相应保险利益的保险费。
【投保说明】
(1)投保人须如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,绝无隐瞒或保留任何重大事实以影响保险公司评估风险或接受本投保申请,并同意将《健康问卷》和《投保信息》作为保险公司和投保人所定合约的根据,并以保险公司签发的保险为准。否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险且不承担赔偿责任。
(2)赔付比例:
a.“一般医疗保险金”、“重大疾病医疗保险金”、“重大疾病住院津贴”、“特需住院医疗保险金”(如投保)及“恶性肿瘤特需医疗保险金”(如投保)的赔付比例为100%,“恶性肿瘤赴日医疗保险金”(如投保)赔付比例为70%。对于“一般医疗保险金”及“重大疾病医疗保险金”,被保险人以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
b.“恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金”(如投保):社保目录外药品按照100%赔付;社保目录内药品:如果以有社保身份投保,经社保统筹部分报销后个人自付部分按照100%赔付,未能经社保统筹部分报销的按照60%赔付;如果以无社保身份投保,个人自付部分按照100%赔付(社保目录参照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,医药品处方开具时的有效版本为准)。
(3)免赔额:
a.本保险的免赔额为10000元人民币,“特需住院医疗保险金”(如投保)与“一般医疗保险金”共享10000元免赔额。免赔额指全年免赔额,被保险人已获得的医疗费用补偿(除社会基本医疗保险和公费医疗保险以外被保险人从其他途径获得的医疗费用补偿),可抵扣年度免赔额。不在保障范围内的费用,不可抵扣免赔额;
b.若被保险人在等待期后确诊初次罹患重大疾病且必须在医院接受治疗的,对于被保险人因该重大疾病所产生的符合本合同约定的医疗费用,保险公司在给付保险金时不再扣除免赔额。
【等待期说明】
(1)首次投保或非连续投保时:“重大疾病保险金”(如投保)的等待期为90天;其他保障的等待期为30天,扁桃腺、腺样体增生、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或外科手术等待期为90天。
(2)连续投保或因意外事故导致的以下几项保险责任不受等待期限制:
a.一般医疗保险金;
b.重大疾病医疗保险金;
c.重大疾病住院津贴;
d.特需住院医疗保险金(如投保);
e.重大疾病保险金(如投保)。
【增值服务】等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的重大疾病,可致电服务热线95550转6享受由安盛援助服务提供的就医绿色通道(专家门诊、专家病房各一次)、远程问诊(一次)、第二次诊疗意见(一次)、基因检测(一次)、医后随访以及住院费用垫付的服务。详见《增值服务说明》
【投被保人关系说明】投被保险人关系为父母时,仅限直系父母,不支持为配偶父母投保。
【未成年人投保】未满18周岁的未成年人,仅限父母为其投保。
【重大疾病说明】承保100种重大疾病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪-3岁始理赔、双目失明-3岁始理赔、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失-3岁始理赔、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重心肌病、慢性呼吸功能衰竭、严重多发性硬化症、严重溃疡性结肠炎、严重全身性重症肌无力、严重类风湿性关节炎、严重克隆氏病、肌营养不良症、严重弥漫性系统性硬皮病、严重冠心病、严重慢性复发性胰腺炎、植物人状态、重症急性坏死性筋膜炎、特发性慢性肾上腺皮质功能不全、严重心肌炎、慢性肺源性心脏病、严重原发性硬化性胆管炎、严重慢性自身免疫性肝炎、原发性骨髓纤维化(PMF)、严重骨髓增生异常综合征(MDS)、严重急性主动脉夹层血肿、严重缩窄性心包炎、心脏粘液瘤、严重心脏衰竭CRT心脏再同步治疗、完全性房室传导阻滞、肺淋巴管肌瘤病、严重肺结节病、非阿尔茨海默病至严重痴呆、进行性核上性麻痹、亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑病、丧失独立生活能力–六岁始理赔、脊髓灰质炎后遗症、脊髓内肿瘤、脊髓空洞症、脊髓血管病后遗症、横贯性脊髓炎后遗症、脊髓小脑变性症、严重强直性脊柱炎、开颅手术、系统性红斑狼疮性肾炎尿毒症、席汉氏综合征、肾髓质囊性病、严重肝豆状核变性、重症急性出血坏死性胰腺炎开腹手术、溶血性链球菌感染引起的坏疽、因疾病或外伤导致智力缺陷、严重肠道疾病并发症、严重瑞氏综合征、急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、溶血性尿毒综合征、严重登革热、亚历山大病、意外导致的重度面部烧伤、失去一肢及一眼、风湿热导致的心脏瓣膜病、头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术、室壁瘤切除手术、丝虫感染所致严重象皮病、克-雅氏病(CJD)、埃博拉病毒感染、神经白塞病、输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、器官移植原因导致HIV感染、胰腺移植术、小肠移植术、角膜移植、自体造血干细胞移植、嗜铬细胞瘤、严重结核性脑膜炎、由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病、多发性骨髓瘤、狂犬病、皮质基底节变性、严重感染性心内膜炎。(详细病种解释见条款)
【特殊门诊医疗费用说明】
(1)门诊肾透析费;
(2)门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用);
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
【恶性肿瘤院外特定药品费用说明】恶性肿瘤院外特定药品医疗费用须同时满足以下条件:
(1)该特定药品须由医院的医生开具处方且为被保险人当前治疗必需的药品;
(2)每次特定药品处方仅限治疗保险期间内且在等待期后初次确诊的恶性肿瘤;
(3)每次特定药品处方剂量不超过三十天;
(4)该特定药品须为本保险合同期满日前在中国国家食品药品监督管理局批准并已在中国上市的靶向药物和免疫治疗药物;
(5)被保险人须在保险公司指定药店且须符合本保障条款中所列的“领取特定药品及申请保险金流程”进行上述特定药品的购买或领取。
【适用人群】
(1)被保险人(不含外籍人士、残疾人士)年龄须为出生满28天-65周岁,满65周岁后被保险人如选择继续投保,最高续保年龄为100周岁(含);过往及目前没有出现投保材料及保险单的症状或情形,且不专职或兼职从事《不承保职业种类表》中所列明职业,如被保险人职业类别变更,须在30日内以书面形式告知保险公司;
(2)本保险不承保投保前12个月内在中国境内(不含港澳台地区)居住未满180日的被保险人。
【受益人说明】本保险的受益人为被保险人本人。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区)。
【医院说明】
(1)“一般医疗保险金”、“重大疾病医疗保险金”、“重大疾病住院津贴保险金”、“重大疾病保险金”(如投保)、“恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金”(如投保)保障,医院指经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级以上(含二级)公立医院的普通部,且该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。不包括:特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院,诊所、康复中心、家庭病床、护理机构,休养、戒酒、戒毒中心;
(2)上海质子重离子医院:保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故或在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤,可在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗(不含化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医药费用),其中床位费限1500元/日(等待期为30日,扁桃腺、腺样体增生、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或外科手术等待期为90日);
(3)如投保“特需住院医疗保险金”、“恶性肿瘤特需医疗保险金”保障,医院指经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上公立医院的特需医疗部、国际部或VIP部。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。不包括:观察室、联合病房和康复病房;
(4)如投保恶性肿瘤赴日医疗保障,则该项就诊医院为指定的日本医院(具体医院清单可致电服务热线95550转6查询)。
【生效时间】最早生效时间为投保成功后的次日零时。
【续保说明】
(1)续保不受等待期限制;
(2)续保时保险公司有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化、本保险合同整体经营状况调整被保险人在续保时的费率。费率调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险公司不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保费率;
(3)本合同为非保证续保合同,当发生下列情形之一的,保险公司不接受连续投保:
a.被保险人超过保险单载明的承保年龄范围;
b.被保险人身故;
c.本保险产品统一停售;
d.保险公司就投保人或者被保险人的有关情况提出的询问,投保人未履行如实告知义务;
e.续保前的保险合同在保险期间未届满前已终止;
f.不符合保险公司关于连续投保要求的其他情形。
(4)可选保障续保时需经保险公司审核同意;若续保前已在该可选保障下申请理赔或已获得赔偿,保险公司不再接受该可选保障续保。
【免责说明】投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,尤其是责任免除部分,详见《新一站卓越守护-百万住院医疗保险责任免除》
【信息披露】本保险产品由安盛天平财产保险股份有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599(7×24小时)。
条款告知书费率
保险条款
  1. 1、安盛天平个人综合住院医疗保险(2020版C款)条款-安盛天平
  2. 2、安盛天平附加重大疾病住院津贴医疗保险(2020版)条款-安盛天平
  3. 3、安盛天平附加恶性肿瘤赴日治疗医疗保险(2020版)条款-安盛天平
  4. 4、安盛天平附加恶性肿瘤特需医疗费用保险(2020版B款)条款-安盛天平
  5. 5、安盛天平个人一百种重大疾病保险条款-安盛天平
  6. 6、安盛天平附加恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险(2020版)条款-安盛天平
责任免除条款
  1. 1、安盛天平个人综合住院医疗保险(2020版C款)条款-安盛天平
  2. 2、安盛天平附加重大疾病住院津贴医疗保险(2020版)条款-安盛天平
  3. 3、安盛天平附加恶性肿瘤赴日治疗医疗保险(2020版)条款-安盛天平
  4. 4、安盛天平附加恶性肿瘤特需医疗费用保险(2020版B款)条款-安盛天平
  5. 5、安盛天平个人一百种重大疾病保险条款-安盛天平
  6. 6、安盛天平附加恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险(2020版)条款-安盛天平
客户告知书
  1. 1、客户告知书-新一站
  2. 2、新一站卓越守护-百万住院医疗保险特别约定-安盛天平
  3. 3、新一站卓越守护-百万住院医疗保险投保规则-安盛天平
  4. 4、增值服务说明 -安盛天平
  5. 5、新一站卓越守护-百万住院医疗保险责任免除 -安盛天平
  6. 6、安盛天平不承保职业种类表-安盛天平
  7. 7、安盛天平财产保险有限公司百万住院医疗险责任扩展公告-安盛天平
  8. 8、偿付能力信息告知书-安盛天平
费率表
  • 新一站卓越守护-百万住院医疗保险费率表-安盛天平
  • 保单/凭证样本
    查看保单/凭证样本原件
    客户评价 (6)
    5.0
    总体评价:
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    • 出单速度: 5.0分
    • 服务质量: 5.0分

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    售后服务

     

     

    三步理赔

     

     

    http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

     

    http://file.xyz.cn/filesystem/image/10430576

     

     

    STEP1:理赔报案

    方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。

    方法二:登录“新一站保险网”App或“新一站保险网”微信公众号,提交申请。

    方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

     

    STEP2:提交材料

    在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

     

    STEP3:坐收赔款

    保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

     

     

     

    保全

     

    本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。

     

     

    http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

     

    STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


    STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


    STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


    STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

     

     

    http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

     

    Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
    A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
    若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

     

     

    退保

     

    保单生效前,本产品支持退保。

     

    http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

     

    STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


    STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


    STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

     

    http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

     

    Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
    A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

     

     

    发票

     

    本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)发送至投保人邮箱。

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