保险产品
京东安联1元起赔住院宝升级版0-65岁
京东安联1元起赔住院宝升级版0-65岁
  • 不限社保范围报销自费药
  • 0免赔1分钱也能报
  • 承保0-65岁
京东安联财险
备案名称
京东安联住院宝保险(互联网2023版)计划二
承保年龄
出生满60天-65周岁
保险期间
1年
最长等待期
90天
特色服务
  • 电子保单
  • 电子发票
销量
6002
产品介绍

保障内容
必选保障
意外身故及伤残保险金20万元

在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内因该事故死亡的,保险公司按意外身故保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为 JR/T 0083-2013,以下简称《伤残评定标准》)所列伤残之一的,保险公司按该《伤残评定标准》所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。

意外伤害医疗保险金2万元

在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害,并在意外伤害事故发生之日起180日内在本保险合同约定的医疗机构进行治疗,对于被保险人在每次意外伤害事故中所支出的必需且合理的实际医疗费用,保险公司在扣除社会医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或给付部分后,按免赔额0元,如下比例赔付意外医疗保险金:
(1)若被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他途径取得医疗费用补偿,扣除被保险人所取得的医疗费用补偿后,对被保险人实际发生的符合当地社会基本医疗保险规定的医保报销范围内必需且合理的剩余医疗费用,按90%比例给付意外伤害医疗保险金;对被保险人实际发生的当地社会基本医疗保险规定的医保报销范围外的必需且合理的医疗费用,按60%比例给付意外伤害医疗保险金;

(2)若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型商业保险,或被保险人未从前述途径或其他途径取得医药费用补偿,则对被保险人实际发生的必需且合理的医疗费用按60%比例给付意外伤害医疗保险金。

疾病住院医疗保险金2万元

在保险期间内,若被保险人在等待期90天后罹患疾病,经本附加合同约定的医疗机构诊断此疾病必须住院治疗的,保险公司对于在医疗机构住院期间产生的需被保险人个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,按免赔额0元,如下比例给付疾病住院医疗保险金:

1.非特定疾病医疗保险金:

(1)若被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他途径取得医疗费用补偿,扣除被保险人所取得的医疗费用补偿后,对被保险人实际发生的符合当地社会基本医疗保险规定的医保报销范围内必需且合理的剩余医疗费用,按90%比例给付非特定疾病住院医疗保险金;对被保险人实际发生的当地社会基本医疗保险规定的医保报销范围外的必需且合理的医疗费用,按60%比例给付非特定疾病住院医疗保险金;

(2)若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型商业保险,或被保险人未从前述途径或其他途径取得医药费用补偿,则对被保险人实际发生的必需且合理的医疗费用按60%比例给付非特定疾病住院医疗保险金。

2.特定疾病医疗保险金

(1)保险期限内,如被保险人住院治疗特定疾病含以下所列疾病的一种或多种,且被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他费用补偿型商业保险取得医疗费用补偿,则对被保险人实际发生的必要的合理的医疗费用,扣除前述费用补偿后的剩余部分按20%比例给付;

(2)若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型商业保险,或被保险人未从前述渠道取得医药费用补偿,则对被保险人实际发生的必要的合理的医疗费用赔付比例为20%

特定疾病为:痔疮、女性生殖系统疾病(即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病)、结节、息肉、囊肿、增生。

3.本产品不承担任何脊椎(包括但不限于各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)治疗产生的医疗费用。

投保须知
【免责说明】本产品不承担因免责原因导致的保险金给付责任,投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,尤其“责任免除”部分。
【重要提示】免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保损失、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读产品条款、投保须知、客户告知书、保险合同及电子保单的特别约定。
【保额说明】京东安联财产保险有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划)每位被保险人限投一份,多投无效。
【如实告知】请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷,如未履行如实告知义务的,保险人有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷,如未履行如实告知义务的,保险人有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
【未成年人保额】根据银保监会规定,未满18周岁的未成年人,在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外)按以下规定给付:
(1)不满10周岁,总额不超过20万元;
(2)已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。
【适用人群】被保险人年龄须为出生满60天-65周岁,且日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不包含港、澳、台地区)工作或居住满183天;职业分类须为1-4类,如被保险人职业类别变更,您可联系京东安联客服热线950610,随时咨询被保险人自身的职业类别,未如实告知职业的,保险公司有权据此解除保险合同且对解除前发生的保险事故不承担保险责任。。
【外籍人士】承保最近一年内在中国境内(不含港澳台地区)工作或居住满183天的外籍人士。
【医院要求】
(1)疾病住院医疗就诊医院需满足如下条件:
(1.1)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。北京市平谷区、密云区、怀柔区所有医院除外。
(1.2)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复医院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。

(2)意外伤害医疗就诊医院需满足如下条件:
(2.1)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房(不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等),或境外符合条款约定的医疗机构。北京市平谷区、密云区、怀柔区所有医院除外。
(2.2)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复医院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。

 
【生效时间】最早生效时间为投保成功后的次日零时。
【等待期】被保险人首次投保或非连续投保时,本产品的疾病医疗保险金等待期为90天。本产品等待期自本保险合同生效之日起计算,在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。
【续保说明】本产品不保证续保。保险期间届满,需要重新向保险人申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
【特别说明】为提供保险服务的需要,本人授权:贵司可通过知悉本人信息的机构查询与本人有关的全部信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等);贵司及与其具有必要合作关系的机构均可对上述信息进行合理、必要的使用,用于保单及其服务相关用途。为确保信息安全,贵司及其合作机构应采取有效措施并承担保密义务。
【信息披露】本保险产品由京东安联财产保险有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

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STEP1:理赔报案

方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。

方法二:登录“新一站保险网”App,“新一站保险网”微信公众号,提交申请。

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

 

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

 

发票

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载