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出院后马上再入院医保怎么弄?出院结算医保结算流程

2022-07-194313次浏览
小新客服
小陈因为受伤住院康复两天后,又因为在浴室滑倒摔跤导致了骨折需要再次办理住院手续。那么,出院后马上再入院医保怎么弄?出院结算医保结算流程是什么?我们一起来看看吧!这里需要注意的是,医保住院出院后再入院时间间隔若不够,未超过15天,不能使用医保报销。

一.出院后马上再入院医保怎么弄?

医保住院出院后再入院时间间隔若不够,未超过15天,不能使用医保报销。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院,但上一次住院费用尚未结算的,由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明,到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。

上一次住院医院提供的住院费用证明应包括上一次住院资格确认书编号、出院时间、自费金额、增付金额、申报金额等内容。医院医保科根据上次住院医院提供的住院费用证明,网上录入上次住院医院的结算信息,然后开具《住院待遇资格确认书》。

一.出院结算医保结算流程

出院手续办理流程

1.出院结算时,首先经过护士站办理相关手续,查看是否有出院带药并确认出院结算
时间及相关事宜。

2.自费人员携带住院押金收据,直接到住院处出院窗口办理结算手续。

3.如果是离休医保人员结算,应该先由护士站传送,再经医保办审核后方可办理出院结算。出院时需携带住院押金收据、医保卡(如有急诊费用需、并带齐)到出院窗口办理结算手续。

4.新农合医保病人出院时携带住院甲金收据、合作医疗证(卡)、经办人的身份证复印件份(如办理转的需带转诊证明)到出院窗口办理结算手续。

其中医疗保险报销比例如下:

1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。