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重大疾病保险的意义与功用,重大疾病保险怎么理赔

2021-01-22355次浏览
小新客服
你知道重大疾病保险的意义与功用有哪些吗?重大疾病保险怎么理赔?据小新所知,重大疾病保险保障的是被保险人保障期间可能罹患重大疾病的风险,详细内容一起看下吧!

一、重大疾病保险的意义与功用

 

重大疾病保险的意义与功用主要有以下内容:

 

1、重大疾病保险可以充分的对于人身面临的重大疾病风险。重大疾病保障给付的保险金可作为以下用途:

 

可补偿被保险人因疾病、手术治疗产生的高额医疗费用。

 

可以为被保险人本人或其家庭提供可靠的经济保障,可避免被保险人以为罹患疾病陷入经济困境,缓解资金压力。

 

2、重大疾病保险的赔付方式为定额给付。被保险人保障期间罹患合同条款中约定范围内重大疾病后,无论其是否有医疗费用产生,保险公司都必须按照合同约定给付保险金。

 

3、重大疾病保险的适用范围较广,可以保障所有年龄的人群。对于未参加社会医疗保险的人群,可以投保重大疾病保险作为保障。如果参保了社会医疗保险,还可将重大疾病保险作为一种补充保障。

 

二、重大疾病保险怎么理赔

 

重大疾病保险理赔流程主要有以下几步:

 

1.到院确诊

 

被保险在保障期间如果发现身体出现不适,且到院就诊之后检查确诊为合同保障范围中的疾病后,可以向保险公司及时告知。不过,保单合同可能也会要求被保险人患病情形需达到某种约定状态或进行约定手术后,才可以得到相关理赔。

 

2.申请理赔

 

只要在医院诊断确诊罹患重疾后,可直接向保险公司申请理赔。同时,申请理赔尽可能在第一时间内,避免错过有效理赔时间。对于不同治疗情形,还可选择住院前理赔申请、住院后理赔申请。成功申请理赔后,保险公司将正式进入审核理赔流程。

 

3.提交证明材料

 

在申请理赔后,还需要投保人或被保险人提供充足的确诊疾病证明材料,比如:门诊病历、诊断证明书、医疗费用收据、住院费用收据等相关检查报告、明细清单,尽可能提交齐全。若准备材料不够充足,会直接影响到之后的理赔流程。

 

4.等待结果

 

投保人将相关理赔资料提交完毕后,保险公司开始审核,判断其出险情形是否符合理赔条件。如果符合条件,将直接赔付合同约定的保险金;如果审核发现被保险人罹患疾病没有达成理赔条件,保险公司将在通知被保险人审核结果的同时注明拒赔原因。