旅行中最让人措手不及的,往往不是行程,而是身体:前一天还好好的,第二天突然上吐下泻;脚下一滑就扭伤了。 异地就医、看病配药,花费不说,还平添许多麻烦。
太平洋产险的慧旅游-任性游,把“意外医疗”和“急性病医疗”都写进了保障,低至1元起,承保年龄1至80周岁,覆盖境内短途、长线出游的常见场景。
两项医疗责任,分别管什么?
意外医疗:旅行期间遭受意外伤害,自事故发生之日起180日内(含)实际支出的合理且必要的医疗费用,在保额范围内赔付。可选1万、2万、3万、5万元;
急性病医疗:旅行期间突发急性病,自发病之日起180日内(含)实际支出的合理且必要的医疗费用,在保额范围内赔付。同样可选1万、2万、3万、5万元;
急性病身故:若突发急性病并在发病之日起30日内因该急性病身故,按约定给付1万元身故保险金。
赔付规则要看清,这是关键。 意外医疗和急性病医疗每次事故0元免赔后按100%赔付,医疗费用限医保范围内,并拓展必要且合理的自费药和自费诊疗项目(限额3000元)。也就是说,常见的门急诊、住院费用,只要在医保范围内,基本按比例赔付;超出医保范围的自费部分,也有一定额度的拓展。如果行程包含香港、澳门,出险时按每次事故免赔200元后社保内按90%赔付,这一点要提前知道。门诊治疗最长至意外伤害发生之日或发病之日起第180天止,住院最长至180天止。
住院还能多一层补贴。 意外住院津贴50元/天,没有免赔天数,单次赔偿以30天为限,累计也以30天为限。虽不能覆盖全部开销,但能在住院期间补一点伙食和陪护费用。
价格怎么算? 意外伤害保额分10万、20万、30万、50万四档,按天数计费。以10万档为例,1天1元、2-3天1.7元、4-5天3元、6-10天5元、11-15天8元、16-20天12元、21-30天18元。
为什么建议“先定行程、再定保额”? 因为医疗保额要匹配实际就医的可能花费。去一趟城市周边,门急诊居多,1万元档往往够用;走长线、进山地景区,一旦需要住院,费用会明显上升,可考虑把意外医疗和急性病医疗调到2万或3万档。保额合适,才是真正的“够用不浪费”。
理赔时留好哪些材料? 就医的病历、诊断证明、费用发票和费用明细,是报销的关键;出险后也建议尽快联系客服(400-667-5599)确认所需材料。材料齐全、流程清楚,理赔才能走得顺。 另外提醒:出险地点为香港、澳门的,意外医疗及急性病医疗按每次事故免赔200元后90%赔付,规则与其他地区不同,要提前知道。
几条限制一并说明。 医疗机构为中国大陆地区二级以上(含二级)公立医院,港澳地区限定当地公立医院;最早次日零时生效;不承保潜水、滑雪、攀岩、跳伞、球类运动等高风险运动;未成年人身故保额受监管限制,不满10周岁累计不超过20万元、已满10周岁未满18周岁累计不超过50万元。
把规则看清楚,才是对旅途最实在的准备。规则清楚了,报销时才不至于手忙脚乱。出险后及时报案、备齐材料,赔付才能顺利到账,少走弯路。
因病就医,怕的是“看不懂规则、报不回来”。 投保前,请仔细阅读投保须知内容,把免赔、赔付比例和医院要求都看明白。
