新一站保险网 保险学堂 保险头条 明明买了100万,凭啥只赔20万!意外险6大问题,买过的一定要了解!

明明买了100万,凭啥只赔20万!意外险6大问题,买过的一定要了解!

发布日期: 2021.01.05

导读:意外/疾病住院津贴是指意外/疾病住院治疗后,除了医疗费用报销之外,还可获得一定金额的住院额外补贴。

1.如果在异地发生意外就诊,请问医疗费用怎么算?

如果异地就诊没有使用社保,医疗费用按本保险合同签发地基本医疗保险报销范围核算,如使用社保,可按社保地基本医疗保险报销范围核算。

比如:某款意外险是每次事故扣除社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或给付部分以及免赔额100元后,对其余额按100%比例给付意外医疗保险金。

2.意外伤害医疗费用报销有特别限制吗?全部都能报吗?还是只能报社保范围内用药?

这个是要看产品的,有的产品是对意外伤害医疗费用报销是有限制的,而且大多值报社保范围内用药!比如:某款意外险的意外医疗保障对所支出的符合诊疗所在地社会基本医疗保险管理规定支付范围和支付比例的合理医疗费用,每次事故按免赔额100元、90%比例给付保险金,其中每次意外伤害所致的门诊、急诊医疗费累计给付不超过2000元。

3.请问乘坐私家车,可以保障吗?

大多数意外险都是跟人不跟车的,所有只要乘坐者购买了相关意外险,便都可以保障,有些意外险可能会对多驾驶及乘坐的车需要符合保险条款规定才可以保障,这点可以购买前询问清楚!

4.如果发生了公共交通意外身故,也属于意外导致的,可否与一般意外身故叠加赔付呢?

这个是要看产品的,有的产品条款中规定公共交通意外险身故可和意外意外伤害进行叠加,有的则不能,所以在购买前要问或者看清楚,以防购买了不合心意的意外险产品!比如:某产品条款第六条二规定“下述第(一)项至第(十)项意外伤害事故中,若被保险人同时遭受两项及两项以上的意外伤害事故而导致身故,我们仅按下列约定中给付较高的一项给付意外身故保险金。”第(一)项至第(十)项指:一般意外身故、私家车(乘坐)意外身故、私家车(驾驶)意外身故、公共交通意外身故、航空意外身故、高速列车身故、重大自然灾害意外、电梯意外、行人交通意外、自行车交通意外身故,故不能叠加,按较高一项给付;或可叠加给付的产品,保险公司都会注明哦,大家可关注一下。

5.如果发生意外事故导致残疾了,我要准备哪些材料才能获得保险公司的赔偿呢?

残疾保险金申请需要您准备:1. 保险金给付申请书;2. 保险单原件; 3. 被保险人身份证明;4. 医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书;5. 由承运人出具的意外事故证明;6. 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;7. 若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

6.意外/疾病住院津贴是什么?

意外/疾病住院津贴是指意外/疾病住院治疗后,除了医疗费用报销之外,还可获得一定金额的住院额外补贴。比如:某款产品除了医疗费用报销之外,还有50元/天的额外补贴。按住院天数补偿,免赔3天,最高可以补偿180天。

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