意外伤害险和意外医疗险有什么区别?意外摔倒骨折保险怎么赔?

2021-09-301196次浏览
小新客服
前段时间,隔壁邻居老王因为不小心摔了一跤,结果导致腿部骨折,被送去医院住院治疗,住院后,老王想起自己曾买过两份意外险,心想意外摔倒骨折肯定属于意外,医疗费有着落了。但报案时,保险公司表示两份意外险只有一份可以理赔,这是怎么回事呢?

原来啊,老王是买了两份意外险,但是两份意外险不太一样,一份是单纯的意外伤害险,而另一份则是附加了医疗保障的意外险。

 

这就显而易见了,由于摔伤导致的骨折属于意外医疗的保障范围,但是不属于意外伤害的赔付范围,所以只有一份意外险可以进行赔偿。

 

那意外伤害险和意外医疗险到底有什么区别呢?

 

首先,意外险可以分为两种类型,一种是意外伤害险,一种是意外医疗险,虽然同为意外险,但是两者对于因意外事故而引起的伤害进行赔偿时,差别较大。

 

意外伤害险:指的是因为意外导致身体受到伤害的事件,一般是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的致使身体受到伤害的客观事件。意外伤害险通常包括意外身故、意外伤残的保险责任。

 

一般情况下,仅在烧伤残疾死亡等赔付条件下,保单的受益人才可以按照合同约定的方式拿到相应的保险金。意外伤害险的赔付往往与医疗费无关,主要是针对伤残、身故等意外事故。

 

意外医疗险:主要是保障被保险人在保险期限内,因为保险合同约定的意外事故,产生合理且必要的医疗费用,保险公司会按照保险合同约定的保险责任和保险金额进行保险金的给付。

 

意外医疗险通常包含因为意外事故而产生的门诊、急诊医疗费用、住院费用等等,比较常见的是生活中的意外所造成的医疗费。赔付时往往是按照实报实销的方式,具有损失补偿性。

 

意外医疗险一般不会单独承保,而是作为意外伤害险的附加险承保。在选择意外医疗时,还需要注意免赔额,赔付比例、报销范围。

 

免赔额一般是越低越好,0免赔当然是最好的,赔付比例最好是100%,市面上的很多意外医疗产品的赔付比例在60%-90%,报销范围最好是不限社保用药。

 

以上就是关于意外伤害险和意外医疗险的相关内容,如有疑问,可在新一站保险网上私信小新,随时回答您的问题。

 

如果想报销因为疾病、意外住院导致的医疗费用,还可以选择投保住院医疗险,比如中国人寿的住院险,12万保障,小病小伤导致的住院医疗费用都能报销,配合医保非常不错。

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