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百万医疗险有哪些情况是不赔的?既往症能赔吗?

2022-01-14929次浏览
小新客服
百万医疗险有哪些情况是不赔的?百万医疗险是近几年非常火的医疗险产品,是很多家庭都必买的保单之一,那百万医疗险是不是所有情况都可以赔偿呢?有没有不赔的?今天我们就来一起了解一下。

百万医疗险有哪些情况是不赔的?

 

百万医疗险不会赔偿的情况主要有四种,具体如下:

 

1、免赔额以下的部分

 

大部分的百万医疗险都有1万元的免赔额,和社保医保的起付线类似,只有达到免赔额以上的花费才可以报销。

 

百万医疗险报销的情况是,如果在社保报销后,所自费的部分在百万医疗险的免赔额以内,也就是说社保报销后,自己花的钱不到1万元,那这个钱是需要自己支出的,百万医疗险报销不了。

 

2、私立医院/门急诊看病

 

百万医疗险报销的是二次及以上公立医院普通部住院期间的费用,如果是在私立医院或者是没有住院只是普通的门急诊,百万医疗险一般是用不了的。

 

3、免责条款中的约定

 

生活中,很多人都会问,百万医疗险可以报销生孩子的费用吗?如果是去看牙,看牙的费用能不能报销呢?实际上,生孩子和拔牙这些往往都属于百万医疗险的免责条款内容,也就是保险公司不承担保险责任,不赔偿保险金的部分。

 

百万医疗险的免责条款部分一定要仔细阅读,心里有个数,一般像是整容、故意伤害、怀孕这些,通常都是免责条款中的内容,都是赔不了的。

 

4、既往症能不能赔?

 

首先,既往症指的是买保险前就已经存在的疾病,也就是说在购买百万医疗险之前,身体就已经存在某种疾病,对于这种因为既往症而产生的医疗费用,保险公司一般也是不会赔偿的。

 

既往症情况一般在投保前,保险公司会了解清楚,投保时做健康告知也要如实告知,如果有既往症,但是隐瞒不说,后面在进行理赔时,很有可能会引发理赔纠纷。

 

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