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南京异地医保报销比例是多少?哪些人可以享受异地就医直接结算?

2022-01-242491次浏览
小新客服
生病住院是我们无法去规避的一件事情,但是有的地方由于医疗水平的限制,需要到更好的地区去进行治疗,那么就会涉及到医保的异地报销。今天的文章那我们来看一下南京异地医保异地报销比例是多少?

一、南京异地医保报销比例是多少?

 

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

 

二、哪些人可以享受异地就医直接结算?

 

目前,有以下4类人群享受异地就医直接结算:

 

1、异地安置的退休人员:是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。

 

2、异地长期居住人员:是指长期居住在异地,并且符合参保地规定的人。

 

3、常驻异地工作人员:是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。

 

4、异地转诊人员:比如,一个人在A城市住院,医生建议去B城市的医院治疗,这种情况就属于异地转诊。

 

三、异地就医医保报销流程是什么?

 

1、对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱。只有少部分地区实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。

 

2、对于长期居住在外地的人群来说,办理异地就医还是比较容易的。

 

1)要到参保当地的社保局,申请异地就医备案。以深圳为例,登录社保局官网就能提交申请,一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。而一些小城市,就需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。

 

2)成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时就可以用医保结算,无需事后报销。

 

3、在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费应由个人先行垫付,出院后准备报销的一些证明材料,到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

 

以上就是今天文章为大家分享的全部内容,异地医保报销需要注意的事项有很多,大家一定要多多了解!