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抗癌药医保能报销吗?医保药品目录如何查询?

2021-08-13821次浏览
小新客服
陈爷爷在近期的体检中得知自己患有早期肝癌,因为陈爷爷的年事已高,医生综合了陈爷爷的身体素质建议保守治疗,为他开了保肝护肝的抗癌药品。陈爷爷一贯勤俭持家,看到医生开出许多的药品单子,难免心疼药品的花费。陈爷爷心想要是抗癌药能参加医保报销就好了,这样可以省下许多的开销。于是,陈爷爷想咨询专业的保险专家,想知道抗癌药医保能不能报销?

保险专家对此给出的回应是:想要知道某药品是否在医保报销的范围内,还需要查看该药品是否属于医保药品目录内。至于陈爷爷服用的抗癌药的报销比例,还需要看当地医疗相关制度。

 

保险专家介绍到医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。

 

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,要先按照各地不同的比例扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。

 

2020年,我国的医保目录规则进行了较大的改动,新增七类药品。按照医保目录调整的精神,2020版医保目录将采用一年一调整的方式,且符合条件的企业可以进行申报,国家医保局也将于近期在其官方网站开通网上申报系统,821-30日进行网上申报,之后提交纸质申报材料。

 

根据上述方案,对于医保目录外药品,新增七类药品。具体包括:

 

1. 与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。

 

2. 纳入《国家基本药物目录》的药品。

 

3. 纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于2020817日前经国家药监部门批准上市的药品。

 

4. 第二批国家组织药品集中采购中选药品。

 

5.201511日至2020817日期间,经过国家药监部门批准上市的新通用名药品。

 

6.201511日至2020817日期间,根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准,适应症、功能主治等发生重大变化的药品。

 

7.20191231日前,进入5个(含)以上省级最新版基本医保药品目录的药品。其中,主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录化药及生物制品》的除外。