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在医院可以用别人的医保卡吗?门诊看病医保怎么报销?

2021-11-113596次浏览
小新客服
在医院的时候,忘记带自己的医保卡了,可以用别人的医保卡吗?如果门诊看病,医保怎么报销呢?像是挂号费能够报销吗?

在医院可以用别人的医保卡吗?


现在医保卡都是实名制的,最好不要使用被人的医保卡,也不能外界。


尤其是最近考虑想要买保险的人群,如果别人是因为高血压、糖尿病、乙肝等等去看病,借用你的医保卡,那么你就有很多麻烦了。


投保商业险中的健康险(重疾险、医疗险等)是要健康告知的,要如实告知,有既往症和现病史,像高血压、糖尿病、乙肝等这样疾病,影响保险理赔。

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主要是社保系统是和医院系统联网的,也就是说无论是门诊、住院、还是购药,就医记录,保险公司都可以查到,所以如果别人用了你的医保卡,那么就有可能发生因为有这些记录而拒保。


即使保险公司审核不严,进行了承保,但是等到理赔的时候,查询到你看过什么病,没有如实告知,那么就有可能拒赔。


门诊看病医保怎么报销?


最近,关于门诊看病医保也有了新的变革。


《意见》明确,个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。


主要措施:


增强门诊共济保障功能。建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病(以下统称门诊慢特病)医疗保障工作的基础上,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步,随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹,并逐步提高保障水平。