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医保报销了还能领生育津贴吗?医保报销超了封顶线怎么办?

2022-07-22684次浏览
小新客服
医保报销能不能领取生育津贴还需要看具体的政策,专业的保险规划师表示医保报销之后是可以领取生育津贴的,但是需要满足一定的条件,一个是必须缴纳生育保险,一个是连续缴费时间不低于12个月,只有满足这两个条件,才可以享受生育津贴。而且在职女性在怀孕期间进行报销通常都是使用生育保险进行报销,报销的项目比医保报销项目更多。

一.医保报销了还能领生育津贴吗?

医保报销之后是可以领取生育津贴的,但是需要满足一定的条件,一个是必须缴纳生育保险,一个是连续缴费时间不低于12个月,只有满足这两个条件,才可以享受生育津贴。而且在职女性在怀孕期间进行报销通常都是使用生育保险进行报销,报销的项目比医保报销项目更多。

需要注意的是,领取生育津贴是有时间限制的,一般为时间为1年,同时申请人在一年内不的断交生育保险,不然将不能领取生育津贴。

领取生育津贴流程:

1.女职工怀孕后,携带户口本证、身份证及相关材料,由用人单位办理生育保险就医登记。

2.用人单位确定产检及生育医院。

3.办理就医登记表。
 
4.社保局核对生育期间相关费用。
 
5.女职工出院后由用人单位到社保局申请,领取生育津贴。

二.医保报销超了封顶线怎么办?

医保报销超过了封顶线还有大病医保可以报销,超过普通医保的医疗费会进入大病医保的范围进行二次报销。医保报销封顶线其实就是指的是医保基金报销费用总额的上限。对于医保封顶线,每个城市的标准是存在差异的,并不是统一,并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别。

除此之外,还有商业保险可以补充医保报销的不足。例如众安保险公司的0元起赔的住院医疗险,经过社保报销之后,最高可以赔付80%,未经社保报销,最高可以赔付60%。还包含10万元的意外伤害保障。

保障被保险人在保险期间内,如遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意外伤害直接导致身故或伤残:
1.身故,按意外伤害保险金额给付意外身故保险金,如已给付意外伤残保险金,须扣除已给付的意外伤残保险金;

2.伤残,按保险条款规定比例乘以意外伤害保险金额给付意外伤残保险金;

3.如因驾驶或乘坐机动车发生单车事故或因溺水导致身故或伤残,仍按上述规则承担保险责任,但此情形下的意外伤害保险金额按50%计算。