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新生儿社保连门诊费用也能报!

2022-07-261032次浏览
小新客服
如果在一定时间内,为自己刚出生的孩子办理深圳社保,那么对于出生时的门诊费用也是能报销的,那么具体是什么时间?新生儿社保报销必须是在一个月内吗?

深圳新生儿社保门诊报销:


在孩子出生之后,在90天内办理社保,那么孩子从出生开始就能够享受到医保待遇,深圳连门诊费用都是能报销的。


具体的待遇是:属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。


如果是属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。


即使因为病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,按照药品和诊疗项目支付费用的90%报销。


社区门诊统筹基金在一个医疗保险年付内支付总额最高不得超过1000元。


报销比例方面,少儿医保参保门诊每个医保年度最高可以报销的费用为1000元。


如果是普通门诊就医:参保人是需要绑定市内二级以下医院作为门诊就医点,并在该就医点就医。病情需要的,实行逐级转诊。


大病门诊就医是经市社保机构核准门诊大病的参保人所发生的规定范围内费用。


深圳新生儿社保报销必须是一个月内?


不同的医疗费用报销,限制的时间是不同的,现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。


如果是住院医疗保险报销,一般来说在定点联网医院住院的,出院的时候可以直接进行医疗费用现场结算。