未决赔款准备金是什么?金额是怎么预估的?

2022-07-21650次浏览
小新客服
对于保险理赔,有很多人一定很好奇,保险公司是如何快速有效进行理赔流程的?其中,能使其快速有效的一部分原因是由于未决赔款准备金。

未决赔款准备金:


它是作为未决赔案提存的责任准备金。


它是保险公司在会计年度决算以前发生保险责任而未赔偿或者为给付保险金,然后从当年收入的保险费中提取资金。


未决赔款准备金的构成:


1.已发生已报案未决赔款准备金:


这个主要是保险公司已经为已发生事故向保险公司提出索赔,但是尚未结案的赔案,为此提取的准备金。


2.已发生报案未决赔款准备金:


这个主要是保险事故已经发生,但保险公司尚未提出索赔的赔案,为此所提取的准备金。


3.已发生未立案未决赔款准备金:


这个主要是保险事故已经发生,保险公司尚未提出索赔或者已经提出索赔但是还没有立案的赔案,为此所提取的准备金。


未决赔款准备金预估方法:


1.保费比例:


主要思想:按照本年度保费总收入的一定比例来估算未决赔款,这个办法的好处就是简单明了,但是缺少科学依据。


2.逐案估计:


这个呢就是理赔人员对于已经报告的全部赔案逐个分析,做出每个赔款额的估计数,然后汇总出总的未决赔款的估计数。


但是人为的因素很容易导致这类估计的偏差。


3.平均法:


这个呢是依据保险公司的历史数据来计算每案赔款额的平均数,虽然这类方法不依据人的主观判断,但是只适用于索赔金额不搞,索赔案多的保险业务。


4.赔付率:


这个呢主要是依据该保险所假定的赔款率来计算最终的赔付数额,但是呢假定赔付率与实际赔付率是 有一定出入的。


5.链梯:


这个方法缺点就是忽略了外来因素,而且稳定性较差,更重要的是,它的估计是有偏值的。


未决赔款准备金的提取要求


1.已经提出了索赔:


事故已经发生,投保人或者被保险人根据保险合同的约定,已经就出险所导致的损失提出索赔。


对于这方面,保险公司首先是调查,比如核查手续,审核损失,审核该损失是否在保险责任内。


在处理理赔之前,保险公司可以先从保险费中提取一部分资金,作为未决赔款准备金。


2.未提出索赔:


这个是指事故已经发生,在保险期限内,但是由于某些原因没有提出索赔,这是保险公司需要提取资金作为准备。