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社保好还是商业保险好?社保法实施条例

2022-03-04280次浏览
小新客服
小陈想要买商业保险,但是他的家人认为有社保就够了。其实这样的想法是不够严谨的,专业的保险规划师认为,商业保险可以补足社保的缺口,让我们的保障内容更加丰富全面。比如,社保的报销额度限制,重疾险可以解决,社保并不能报销高端医疗,百万医疗险可以弥补。商业保险的投保灵活可变,这些都是商业保险的优点。

.社保好还是商业保险好?

 

1.社保的报销额度限制,重疾险可以解决

 

据医疗保险报销部门统计:我国有39.7%的医疗费用是由个人支出的。因为报销额度的公式:报销额度=(总额-自费-自付-起付线)*报销比例

 

在报销比例上,有些城市最高可以报销90%,有些城市也会低至50%,此外,医院等级不同也影响报销的比例,比如去普通的社区医院,同一个项目可以报销90%,但三甲医院,可能只可以报销80%

 

商业保险中的重疾险可以解决社保报销额度的问题,只要被保人确诊,就可以拿到一笔钱,而且使用权完全在自己手上,被保人可以用作给付社保无法报销的费用,或者弥补康复期需要的花销

 

2.社保高端医疗缺口,百万医疗险可以弥补

 

医保不仅额度有限,报销的目录更是规定了报销范围,特定治疗项目、药品、高端诊疗设备医用材料是不给保障的,比如药品保障分为三类:

 

甲类药品:全部计入报销范围(药效一般,费用低)乙类药品:部分计入报销范围(药效较好,费用稍高)丙类药品:不计入报销范围(药效极好,费用很高)

 

商业保险就可以弥补社保高端医疗的缺口,不但可以报销社保不能报的药品,比如癌症治疗效果最好的质子重离子,医疗险就可以提供100%报销,性价比高的医疗险还可以提供绿色通道、法律援助、术后家庭护理等增值服务,

 

3.商业保险的缴费方式更加灵活可变

 

社保在灵活性方面远远不及商业保险,比如缴费期限,社保必须交满一定年限才可动用或领取,工伤与生育、失业保险皆为一年,养老保险则为15年。医保则分男女,女性缴满20年,男性缴满25年才可终生受益。

 

.社保法实施条例

 

1.社会保险法第十五条规定的统筹养老金按照国务院规定的基础养老金计发办法计发。

 

2.参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的可以一次性缴费至满十五年。

 

3.参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后累计缴费不足十五年的可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险享受相应的养老保险待遇。