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医保中药可以报销吗?医保中断三个月第四个月补缴怎么弄?

2022-01-12698次浏览
小新客服
陈先生想用医保卡报销中药制剂,那么医保中药可以报销吗?医保中断三个月第四个月补缴怎么弄?首先,需要明白的是医保卡的报销需前往定点药店购买,刷医保目录里面的产品就可以报销。生病所需要的普通中药大部分是可以报销的,中药90%都是医保甲类药品,只有少数动物类和贵重类的中药是不能报销的,比如高丽、洋参、海马等。

另外对于中药报销来说,医保目录对26种中药注射剂进行支付限制,限制病症及使用医疗机构疾病。其中规定:中药饮片部门包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。同时国家卫健委发布了第一批合理用药目录提出了规范中药处方,西医不可以开中药。所以,只有拥有中医相关资质的医师开中药给报销,西医开中药是不给予报销的。

 

社保中的养老保险是累计计算的,不会因为中间停缴而被清零,在断缴后,只要继续缴纳,参保的年限和个人缴纳金额的部分就会自行累积。

 

医疗保险缴纳一年内,如果社保停交了3个月,那医保的连续缴纳年限就会被清零重算,但累计年限不会清零,个人账户里面的钱也不会清零,可以继续使用。

 

不过社保中断三个月还是有影响的,比如说在社保停交期间所产生的医疗费用,医保是不能报销的,而中断缴费一年后又续保的,自续保生效之日起,住院费可以报销,续保前产生的住院费医保基金不予支付。

 

另外,社保断交若干年,最大的影响就是养老金少交了若干年,但是只要重新续交,且累计缴满15年,一样可以享受养老待遇。不同地区的养老保险累计缴纳年限可能有差别,具体以当地的社保政策为准。

 

而医疗保险,如果以前缴纳过,现在继续缴费也不会影响累计缴费年限的计算,但一般医疗保险的缴费时间比较长,如果在办理退休时,达不到终身享受医保待遇的规定缴费年限,可以选择在办理退休前一次性补缴或者退休后继续缴费。

 

综上所述,医保断缴是比较麻烦的一件事情,可能会耽误您看病住院,所以还是不要断缴医保。另外,专业的保险规划师提醒您,购买一份商业医疗险也是有必要的!