一、商业重疾险和社保可以同时报销吗

 

商业重疾险和社保可以同时报销。因为医保属于基本医疗保障，而商业重疾险属于对基本医疗的补充保障，二者并不冲突，且在两者的保障性质、报销额度、给付形式等等方面都是有明显区别的。

 

1.保障性质

 

“医疗保险”的保障性质为先消费后报销，参保人出险就医后，需要先自行垫付医疗资金，再向相关机构部门申请报销。而商业重大疾病保险中，只要被保险人保障期间罹患重疾，且其疾病情形属于合同保障范围内，保险公司将直接给付保单合同约定的保险金额，属于确诊即赔。

 

2.报销额度

 

医保的“报销额度”是按照规定比例进行报销，其报销资金不会超出参保人产生的所有医疗费用总计。而商业重大疾病保险则是合同约定保险金理赔多少就是多少，与被保险人实际支出的治疗费用没有联系，且对赔付保险金的使用分配没有限制。

 

3.给付情形

 

在给付情形上，医保属于参保人出院即可理赔；而商业重大疾病保险则没有要求何时理赔，只要被保险人确诊之后就可以得到保险金给付。

 

二、商业重疾险包括哪些病

 

商业重疾险包括的疾病有哪些，不同保险公司险种规定也存在很大差异，不过我国《保监会》规定了重疾险必须承保的25种常见高发重大疾病，其中包括：

 

1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

 

2、急性心肌梗塞

 

3、脑中风后遗症——永久性的功能障碍

 

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术

 

5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术

 

6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术

 

7、多个肢体缺失——完全性断离

 

8、急性或亚急性重症肝炎

 

9、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗

 

10、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

 

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

 

12、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致

 

13、双耳失聪——永久不可逆

 

14、双目失明——永久不可逆

 

15、瘫痪——永久完全等等。

 

具体的重疾险疾病保障范围还是要看保险公司合同规定。