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商业医疗保险怎样报销?商业医疗保险报销需要哪些资料?

2021-07-301049次浏览
小新客服
保险报销是一件非常重要的事情,当被保险人发生保险合同约定的保险事故之后。受益人就可以去申请保险报销,但是保险报销也有一定的注意事项和准备的材料,这些东西最好提前就知道,这样报销才能更加顺畅。

一、商业医疗保险怎样报销?

 

1、明确保险范围

 

商业医疗保险的报销范围灵活多样,不同产品的报销范围不同,每款产品都有它自己的特色。一般来说,商业医疗保险的报销范围可以简单分成两种,一种是受保人可以获得保单约定的保额比例进行赔付;另外一种是受保人所报销的费用需在基本医疗保险报销的范围之内,超出该范围不予报销。

 

2、准备好相应材料这里的材料要分情况讨论,在后文我们会详细介绍到。)

 

3、清楚报销流程

 

1)第一时间向保险公司报案。保险具有时效性,受保人在发生疾病时,应该第一时间通知保险公司以进行备案。很多保险公司对于受保人通知的时间有一个区间限制,超出该区间的话,保险公司是不会受理的。

 

2)准备理赔资料。所准备的理赔资料不仅要齐全,而且要真实,这直接关联到我们是否能够拿到理赔。

 

3)等待保险公司审核。在提交理赔资料后,受保人安静等待保险公司的审核结果,一般审核时间不会超过30天。

 

4)获得赔付金额。在审核通过后,保险公司会在几个工作日内赔款。支付方式以保单上约定的为准。

 

二、商业医疗保险报销需要哪些资料?

 

商业医疗保险报销需要什么材料,主要有以下两种情况:

 

1、商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:

 

1)被保险人身份证明复印件;


2)医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);

 

3)医疗手册,处方,检查单,化验单等原件.

 

2、商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:

 

1被保险人身份证明复印件;

 

2病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

 

3医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

 

4医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

 

5出院小结(由医院提供并盖章);

 

6有社保报销的需提供社保理赔分割单。

 

 

以上就是今天文章小编为大家整理的关于商业医疗保险的报销需要准备的材料的相关内容。大家在医疗保险报销的时候需要提前做好准备,留好相应的费用清单和证明等,以免报销的时候出现一些不必要的麻烦。