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生病住院医保能报销多少?报销比例是多少?

2021-11-183512次浏览
小新客服
医保是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。那么,如果生病住院可以报销吗?报销比例又是多少呢?

生病住院医保报销比例

 

住院报销的费用跟具体治疗方式、病人的病情严重程度,还有所在地区和就诊的医院等级有关,具体能报多少得视情况而定。

 

1、农村医保

 

①药费、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。

 

②手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

 

③报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

 

2、城镇医保

 

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

 

学生、儿童

 

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

 

年满70周岁及以上

 

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

 

其他城镇居民

 

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

 

3、职工医保

 

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

 

住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%