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医保怎么买药?医保门诊报销比例?

2021-11-081091次浏览
小新客服
医保的限制真的太多了,就想问问如果是买药,在哪里都能够用医保卡吗?如果是生病看门诊,医保的报销比例是多少呢?

医保怎么买药?


在用医保买药的时候,要按照当地基本医保相关制度来去定,比如:本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的规定,由市人力资源社会保障局会同有关部门根据国家规定制定。


还有类别不同,报销也是不一样的,本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的规定,由市人力资源社会保障局会同有关部门根据国家规定制定。


如果是在药店,因为药店购药有限制,所以有些药是不让卖的,比如说处方药,没处方都不能买。


医保门诊报销比例?


不同地区的门诊报销,比例是不一样的,比如某市关于开展城镇职工医保普通门诊统筹工作规定:


1.起付线。参保人在本市辖区内二级及以上定点公立医疗机构普通门诊就诊发生的医保政策范围内医疗费用,年度内累计至1500元开始享受普门统筹待遇;2.报销比例。参保人在本市辖区内二级定点公立医疗机构普通门诊就诊,医保政策范围内费用统筹基金支付60%,个人支付40%;在三级定点公立医疗机构普通门诊就诊,医保政策范围内费用统筹基金支付50%,个人支付50%;3.封顶线。年度内个人普门统筹封顶线为医保政策范围内医疗费用6000元,门诊统筹医疗费用不纳入城镇职工大病保险保障范围。4.我市首次参加职工基本医疗保险的参保人员,连续参保时间不满12个月的,普门统筹基金支付待遇最高限额按正常城镇职工基本医保参保人员普通门诊医保待遇的50%支付。


这个也就是说这个市的职工医保参保人员在全市二级及以上定点公立医疗机构普通门诊就医发生的符合医保政策规定的医疗费用,年度内起付线为1500元。