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五险生育险怎么报销?生育报销报销条件有哪些?

2022-01-051216次浏览
小新客服
五险里面有一个生育保险,相信大家都听说过,女性生孩子是非常痛苦和煎熬的一件事,所以国家为女性生育提供了相对应的保障,也就是生育保险,那么生育保险怎么报销呢?生育报销报销条件有哪些呢?

一、五险生育险怎么报销?     点我了解生育险报销

 

1、报销材料:身份证、夫妻双方结婚证、职工基本医疗保险证、宝宝出生医学证明、生育登记服务证(即准生证)原件及复印件、出院记录原件、住院费用清单原件。

 

2、报销步骤:职工在符合国家计划生育政策时使用,所在单位缴纳生育保险时间达到当地社保部门规定的期限,一般是半年或一年以上,具体由地方政府的生育保险报销政策规定,各地没有一致的标准。 

 

3、报销时间:般是生育分娩出院以后交齐相关证件后办理。一般宝宝的《出生医学证明》要在当地的妇幼保健等机构办理,出院当天是办不了的。也有半年内有效,或者是三个月内,或是一个完整年度。

 

4、办理机构:在医院的社保科或社会保险经办机构,具体可以咨询医院社保科或是社会保障大厅。 

 

5、报销方式:生育保险报销分为按实际生育费用的比例报销和定额报销,具体政策由当地政府规定。按比例报销,按照生育住院总费用的85%或其他比例报销,定额报销的,即无论生育住院发生的实际费用是多少,都按规定的金额发放。

 

二、生育报销报销条件有哪些?

 

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

 

2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上,用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。

 

没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。生育保险报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。