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儿童门诊保险有哪些?应该怎么报销?

2021-07-05955次浏览
小新客服
孩子经常生病挂门诊,那么有没有适合孩子的儿童门诊保险呢?有哪些?如果出险了,那么之后应该怎么报销?需要携带什么材料,流程大概是什么样的。

儿童门诊险的基本内容:


儿童门诊险的使用频率是很高的,尤其是对于经常生病的孩子来说,他们的保费不是很低,可以作为大额医疗险的补充,是非常适合经常生病就诊和住院的孩子。


这个是站在消费者角度来说的,那么从保险公司来说,儿童门诊险的理赔率很高,因此是需要投入大量的人力和物力,并且赔付的金额不高,而人力成本又高,所以很多保险公司并不太喜欢设计门诊险,即使保费并不是很低。


儿童门诊保险有哪些?


儿童门诊保险是有很多的,像是泰康门急诊医疗险,少儿门诊暖宝保,都是不错的门诊险,但是在购买门诊保险的时候,我们需要注意,报销比例越高越好,免赔额越低越好。


还有就是等待期越短越好,如果是在等待期内出险,那么保险公司是不承担保险责任的,所以等待期越短,其实越有利于消费者的。


儿童门诊医疗保险怎么报销?


 首先是门诊特殊病报销。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。  


还有就是门急诊报销。在一个年度内,在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。  


如果是学生儿童进行治疗的,是个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。;结算的时候,是按照规定,由大病医疗保险基金支付部分,是定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其他的就是个人和定点的医疗进行结算的。


在报销的时候,需要准备的材料是诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章); 医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章);  医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章);  医疗机构处方(盖全额垫付章);  身份证或户口本复印件。  


但是地区不同,关于材料也是有差异的,具体可以询问相关单位。