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保险为什么会理赔难?如何解决理赔难的问题?

2020-12-22684次浏览
小新客服
很多人听到保险就头疼,并不是因为他们不需要保险,而是保险理赔难,天上不会掉馅饼的思想已经深入人心,那保险为什么会理赔难呢?

理赔难的原因:


1.投保人:


其实理赔难,有相当一定的原因是出在自己的身上,为什么这样说呢?


因为在投保的环节不谨慎,不了解条款,草率地就签订了合同,这就导致之后出险的时候,阻碍了顺利理赔,还容易引起理赔的纠纷。


不仅仅是这样,还由于客户对保险公司的期望比较高,有些客户认为自己购买了保险之后,在出险的时候就可以全赔,但是实际上只能赔付部分,这时候客户就会认为保险公司店大欺客,对保险公司造成误解。


还有就是信息不对称。


如果投保人无意或者有意不能够如实告知的话,之后很有可能在理赔的时候,保险公司会拒赔的,这样的,也会引起客户的不满情绪。


2.保险公司:


有些保险代理人的不专业,可能会导致销售误导,或者是核保环节不严格等情况导致之后的理赔困难。


而且保险公司缺乏理赔的专业人才,使得理赔的工作与飞速发展的保险业匹配不上,每当有复杂的赔案的时候,难以做出准确的判断。


有一部分是市场的恶性竞争导致保费的损失,这就有可能会导致“理赔难”。


3.外部环境:


由于相关制度不健全,以致于理赔涉及的很多机构、部门,都没有相关法律规定的义务和责任为保险理赔提供证明,这其实就增加了理赔调查取证的难度,那么就阻碍了顺利理赔。


而且社会监督的方面做得还不够,对保险的影响比较小,就没有起到比较好的督促作用。


如何解决理赔难的问题:


1.加大保险业的透明度:


(1)可以指定中立的信息披露渠道。


这样就能够让社会公众及时掌握公司、产品和市场情况的重要信息,使信息得以对称。


(2)对保险产品制定更加详细和操作性强的理赔标准。


2.保险公估业的发展:


公估业:


就是专业的保险公估公司接受保险当事人的委托,负责损失检验和理算工作。


这样既减少了理赔纠纷,也优化了公司的内部结构,同时获得保险双方当事人的信任。


3.加强打击骗保的行为:


因为执法的不严格,不仅仅助长了骗保的行为,更加损害了保险业的形象,加深了人们“理赔难”的印象。


因此就需要加大监管的力度,打击骗保行为。