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“北京普惠健康保”上线就刷屏?!如此火爆,真的值得投保吗?

2021-07-28281次浏览
小新客服
7月26日,北京医保参保人专属的普惠性商业健康保险“北京普惠健康保”正式发布。一年仅需195元,就能获得医保目录内外最高300万元的医疗保障。今天我们就一起来看看这款刷屏的惠民保险2.0版,是否真的值得投保呢?

726,北京医保参保人专属的“北京普惠健康保”正式发布。这款惠民保险,每人每年保费195元,可享最高保额300万元保障。

 

“北京普惠健康保”由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司共同设计开发,在保障对象和保障范围上与北京市基本医疗保险紧密衔接。

 

2021726日起,凡是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可关注“北京普惠健康保”微信公众号进行在线参保,参保日期截止2021930保障日期为202211-1231日。

 

一、北京普惠健康保值得买吗?

 

不同于普通的商业医疗险,北京普惠健康保是一款不限年龄、不限健康状况、不限职业、不限户籍的,而且全部统一价格的惠民保险只要有北京医保就能投保。

 

这款产品的保障内容主要有三个方面:

 

1医保内报销

 

北京普惠健康保保额为100万,无论是门诊和住院都可以报销,其中健康人群能报80%,而特定既往症人群可以报40%

 

但是,这款保险的免赔额比较高,如果是以城镇职工医保参保的,有3.95万的免赔额如果是以城乡居民医保参保的,3.04万元起付线。

 

2医保外报销

 

除了医保内的报销额度,北京普惠健康保对于医保外也有100/年的保额,不过只保障住院,对于门诊产生的医保外医疗费用无法报销。

 

其中健康人群能报销70%,起付线2万;而特定既往症人群只能报35%,起付线4万。

 

3特药费报销

 

除了可以报销门诊和住院的医疗费用,北京普惠健康保还提供药品费用报销,额度也是100万。其中25种国内特药最多可报50万,另有75种国外特药也最多可报50万。

 

国内特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元;国外特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%

 

综合来看,北京普惠健康保的保障范围比医保范围要广,但是存在较高的起付线,以及比较低的报销比例,对于需要持续治疗、长期服药的患者进行特药报销是比较实用的。

 

虽然北京普惠健康保有一定的局限性,但是作为一款只需要195元的惠民保险,北京普惠健康保是一款非常优秀的保险产品。对于目前正在生病,并且每年的医疗费用已经超过了免赔额的人;由于年龄太大而无法配置商业医疗保险的老人;因为健康问题,无法配置商业医疗保险的人;或暂时还没考虑好配置商业医疗险人……来说,北京普惠健康保是非常值得投保的。

 

二、北京普惠健康保与京惠保有什么区别?

 

2020年上半年,各地开始陆续推出惠民宝。截至20216月,共有2382个地区179个地市111款产品上线,累计超4000万人参保,保费收入超50亿元。

 

北京此前也已经退出过一款惠民保险——京惠保,而北京普惠健康保与京惠保之间的区别主要是:

 

1京惠保不保障医保外自费部分,北京健康普惠保有;

 

2、在包含的特药的数量种类上,京惠保只有17种,北京健康普惠保有100

 

3京惠保对既往症可保不赔,北京健康普惠保可保可赔

 

4京惠保每年的保费为每人79元每年,北京普惠健康保的保费为每人195元每年。

 

最后,小新需要提醒大家的是,北京普惠健康保只有在北京缴纳医保的人才可以投保哦,如果其他地区的小伙伴想要投保,可以查一查自己所在地区是否有相应的惠民保险产品。

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