秋高气爽,周边游、爬山、逛古镇、农家乐聚餐的人多了。旅途中的风险,往往不是大事故,而是小意外和小病:台阶上滑一跤、山路扭伤脚踝、吃坏肚子急性肠胃炎、早晚温差大引发不适。
平安畅游九州境内旅行保险,意外伤害20万,意外及急性病医疗2万,住院津贴80元/日,高风险运动5万,自驾游5万,酒店意外5万。价格按天算,1天3元,2-3天5元,4-7天10元。短途秋游,保费不高,但要知道它能接住什么、接不住什么。
意外摔伤、扭伤、骨折
旅行期间因意外伤害受伤,在二级及以上公立医院治疗,符合社保可报销范围的必要合理费用,社保内扣除100元免赔后按100%比例给付,累计以2万为限。
比如在山路扭伤脚踝,门诊拍片、固定、开药,总费用800元,社保可报销范围600元,扣除100元免赔,500元按约定赔付。如果需要住院手术,费用更高,2万保额可能不够,计划三的医疗保额更高。
意外身故伤残20万,伤残按等级赔:一级100%,十级10%。摔伤导致骨折,不一定构成伤残;构成伤残的,按鉴定等级和保额比例赔,不是“骨折就赔20万”。
吃坏肚子、急性肠胃炎
旅行期间突发急性病,在认可医院治疗,符合社保可报销范围的必要合理费用,同样社保内扣除100元免赔后按100%比例给付,和意外医疗共用2万保额。
比如农家乐聚餐后急性肠胃炎,门诊加输液费用700元,社保范围500元,扣除100元免赔,400元按约定赔付。如果住院,住院津贴80元/日,按合理住院天数给付,累计天数以保单为准。
急性病身故2万,可选5万。注意,这是身故责任,不是医疗报销;因急性病身故,且自疾病发生之日起30日内,才按约定给付。别把“急性病身故2万”当成“急性病医疗2万”。
自驾、住酒店、观光游
计划二含自驾游意外身故伤残5万、酒店意外身故伤残5万、高风险运动身故伤残5万。自驾游和酒店意外,条款明确可以和意外身故伤残保险金叠加:开车出事故(意外身故伤残),20万+5万=25万;酒店住宿期间摔倒(意外身故伤残),20万+5万=25万。
高风险运动身故伤残5万,要看条款里的运动清单。秋游常见的徒步、登山、骑行是否算高风险运动,不能想当然;投保前确认清单,别等出险才发现不在范围。高风险运动保额不与意外伤害保险金叠加。
救援服务,什么时候用
升级计划含境内救援服务:医疗运送和送返、亲属前往处理后事、亲属慰问探访、遗体或骨灰送返。偏远山区、异地就医、需要转院时,救援服务比单纯赔钱更有用。 但救援必须由救援服务机构或其授权代表安排、批准;未经批准自行安排的运送费用,保险公司不负责。紧急情况下无法通知救援机构的,按条款处理,保留好票据和证明。
亲属慰问探访有住院天数要求,通常预计住院超过8日;亲属处理后事要求被保险人在非常住地身故,且在规定天数内。具体条件以条款为准。
哪些情况不赔
秋游怎么配
投保前请仔细阅读投保须知、保险条款、责任免除和医院范围,确认保险期间、生效时间、医疗费用范围、急性病定义、高风险运动清单和救援服务规则。秋游的风景值得看,保单的边界也值得看。
