保险等待期出险怎么办?医疗险等险种的等待期多长时间?

2021-04-12574次浏览
小新客服
购买商业保险时,一般等待期越短越好,尽管这样期望,但还是很多人在保险等待期出了险,在这种情况下该怎么办?

 

等待期定义

 

等待期又称为观察期,主要指的是在保险合同生效后,即使发生事故,保险公司也不承担责任的一段时间,这段时间就称为保险等待期

 

设置保险等待期主要是防止投保人带病投保、骗取保费,也是为保证对其他健康体投保的公平性。 

 

不同险种的等待期时间:

 

1.意外险由于意外事故无法预测,意外险一般不设置等待期但需注意保险保障开始生效的时间。

 

2.重疾险、寿险:重疾险和寿险的保障期限长保障较高,等待期也较长,一般重疾险和寿险的等待期分90天、120天、180天等,具体多久要看保险合同规定

 

3.医疗险:医疗险大多是短期险,但也是有等待期的,只是比较短而已,一般医疗险的等待期为3060,具体要看保险合同约定。

 

等待期内出险怎么办?

 

根据等待期的定义,在等待期内出险,保险公司一般都是不承担责任的,但也有例外,不同险种的理赔条件不同,等待期内出险所对应的理赔和保障也会有变化,我们一个一个险种来看。

 

1.意外险:

 

由于意外险是没有等待期的,所以只要合同已经生效,出险就可以得到赔付。

 

2.定期寿险:

 

定期寿险有一个情况例外,即身故原因。

 

如果在等待期内是因疾病身故保险公司不承担责任,无法获得赔付且合同终止,退还已交的保费;如果是因意外身故,则可以正常获得赔付。

 

3.医疗险:

 

医疗险在等待期内生病无法获赔的,不过保单依有效,等待期过去后,若再生病就可以得到赔偿了。

 

4.重疾险:

 

重疾险是以重疾保障为主体的险种,有时会附加轻症保障,有时会附加身故保障,因而在等待期内若出险,处理方法也不太一样:

 

1还保费,保险合同终止,保障终止

 

通常情况下,在等待期内出险(重疾/轻症),无论事前是否知情,保险公司都不会承担责任,且返还已交保费,终止保险合同

 

对于被保险人而言,再买重疾险通过健康告知的可能性也很小,基本上重疾险就买不了了。

 

2)轻症保障终止,其它重疾保障仍有效:

 

包含轻症责任的重疾险,若在等待期内确诊患上轻症,不赔付,不过也就是附加险合同失效,主合同仍然有效,即其他保障依旧有效。

 

3)退还现金价值,合同终止:

 

少数重疾险在等待期内出险(重疾/轻症),只退还保单的现金价值的,然后合同终止,这种处理方式并不友好,因为都知道保单的现金价值比保费要低很多

 

具体等待期出险处理方式,不同保险公司也不同,还是以保险公司约定的保险合同为准,投保人在投保时也要注意这一点。