保险产品

大病医保能报销哪些重大疾病?大病医保和惠民保险有区别吗?

2022-10-13973次浏览
小新客服
大病医保主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。所谓的“大病医保”是城乡居民基本医疗保险的补充,参保人员年度内累计发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。也可以部分或全部通过大病医保支付,也就是说,经基本医疗保险报销后,需个人负担的合规医疗费用,可以进行二次报销。

一.大病医保能报销哪些重大疾病?

大病医保主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

目前,大病医保覆盖了44种疾病:

慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、“肾、眼、神经病变”;“高血压病合并心、脑、肾、血管并发症”;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。

除此之外,国家还将以下儿童高发的疾病,纳入到了大病医保的范围:

白血病、脑梗死、血友病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、儿童先天性心脏病、终末期肾病、直肠癌、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病、耐多药肺结核、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

可以看到,大病医保覆盖的疾病范围还是很广泛的。

二.大病医保和惠民保险有区别吗?

大病医保是不用额外缴纳保费的,属于国家给予我们的福利保障;而惠民保险时商业保险的一种,各个地区根据该地的实际情况推出的惠民政策,每年保费只要几十元,同样不限参保年龄。

一般大病医保和惠民保险都只能报销当地医保目录内费用,也有些惠民报销还可以报销部分特定药品费用,报销范围受到一定限制。