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大病医保报销额度多少?报销额度怎么看

2020-10-282421次浏览
小新客服
如果你参保了大病医疗保险,那么你知道大病医保报销额度是多少吗?大病医保报销额度应该怎么看呢?根据这两个问题,小新在这里就为你准备了详细的方式内容,希望可以帮助到你!

一、大病医保报销额度多少

 

大病医保报销额度在不同的地区其规定可能会有所差别。根据不同报销类型,大病医保报销额度通常为:

 

1.门诊报销

 

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;

 

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费额为100元;

 

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;

 

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;

 

(5)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 

2.住院报销

 

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

 

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

 

3.大病报销

 

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

 

具体报销比例还要以当地相关部门的规定为准。

 

二、大病医保报销额度怎么看

 

不同地市相关部门对于的“大病医保报销额度”规定可能也会有一些差别,想要查看大病医保报销额度,可以通过登录当地医保中心网站查询,或拨打相关部门咨询电话、在线下医保中心机构询问相关工作人员即可。

 

三、大病医保二次报销比例

 

大病医保二次报销比例一般为:

 

1、大病医保二次报销起付标准0-2万元(含2万元)的,大病医疗保险报销比例为50%;

 

2、二次报销起付标准为2-4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;

 

3、二次报销起付标准为4~6万元(含6万元),其大病医疗保险的报销比例为70%;

 

4、报销起付标准6万元以上的,报销比例80%;

 

5、通常来讲,全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内大病保险实际支付比例不能低于53%。

 

不同省市的大病医保二次报销比例可能会有所差别,所以不同地区大病医保参保人员可以向当地相关机构咨询具体的大病医保二次报销比例。