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大病医保起付线是什么意思?大病医保起付线多少

2020-10-2614288次浏览
小新客服
在“大病医保”的相关规定中,也会有一个“起付线”的规定所谓的“起付线”就是在参保人自费治疗的资金累计到一定金额后,其余的医疗费用就将由医保机构进行报销。详细内容来和小新一起看下吧!

一、大病医保起付线是什么意思

 

“大病医保起付线”通常是指基本医疗保障起付标准。也就是说,当参保人就诊治疗所有自费金额累计达到规定额度时,才会触发大病医保的理赔报销。同时,每个年度对于“大病医保起付线”的标准规定都是不同的。如果您有什么不理解的话建议咨询保险规划师获得专业解答!

 

二、大病医保起付线是多少

 

大病医保的起付线在我国不同城市地区、不同年度的规定都是有所变化的。所以具体的起付金规定还是要以参保人参保地区的相关规定为准,也可以通过电话或线下社保局等等机构进行咨询即可。

 

三、大病医保的钱什么时候到账

 

“大病医保报销”在申请之后,通常会在7-15个工作日内发放报销款项。不过,对于不同的地区或参保人提供资料的完整度,报销款项的发放时间也会有所影响,具体报销时效还是要依据实际情况。

 

四、大病医保二次报销要求

 

1.参保人罹患特种病例

 

大病医保中,符合二次报销范围的特种病例主要包括15种:

 

唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核,儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌,结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病。

 

2.因病致贫的家庭

 

若参保人因大病住院导致医药费的支出巨大,造成家庭生活贫困、经济压力上升,向相关部门提供相关材料证明后,也可以申请二次报销。

 

五、大病医保二次报销时间要求

 

对于“大病医保”二次报销是没有时间限制的,也不会有报销金额的封顶线。只要参保人符合相关规定要求,都可以申请大病医保二次报销。

 

六、不属大病医保报销范围

 

1.自行就医,未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

 

2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

 

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

 

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

 

5.报销范围内,限额以外部分。