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城镇医保生孩子能用吗?城镇职工医保住院报销比例?

2021-11-09989次浏览
小新客服
自己只有城镇医保,生孩子的话,这个医保能够用吗?如果住院的话,这个城镇职工医保有用吗?报销的比例是多少?是不是很低呢?

城镇医保生孩子能用吗?


城镇医保主要是分为城镇职工医保以及城镇居民医保,并且城镇医疗保险生孩子是否能够报销取决于大家是否办理了生育险。一般来说,如果投保生育险满一年的话,那么孩子出生后是可以按照规定报销的。


但是从目前基本医保的办理情况来看,一般居民自己办理的医保并不包含生育险,因此并不能报销生孩子的费用,如果是单位为职工交社保,就是包含生育险的。


城镇职工医保住院报销比例:


其实城镇职工医保住院报销比例是不断变化,不同的地区,报销的比例也是不一样的。


比如说鸡西市,在九月份的时候,进行了医疗保障领域的改革。


鸡西市参保人员分为城镇职工参保和城乡居民参保,各有不同的报销方式。城镇职工根据人员性质划分为在职和退休两类,同等条件下退休人员比在职人员的住院报销比例高2%。


对城镇职工调整报销方式,现行报销方式是分级分档报销,即按照医院级别、单次医疗费用额度档次,确定政策范围内报销比例。其中医院级别分别是一级、二级、三级,单次医疗费用额度档次分别是1万,1万-3万,3万以上。调整后取消医疗费用额度分档报销,直接按照医院级别报销,一级医院报销比例为90%、二级医院报销比例为85%、三级医院报销比例为80%,同等条件下退休比在职人员住院报销比例高2%。


当然,对于城镇职工异地就医的人员报下比例也会同步提高,异地安置人员按照所住医院几笔执行鸡西市的住院报销标准:


转诊转院人员,在省内转诊的在职70%,退休72%,省外转诊的在职65%,退休67%;急诊入院人员,住院报销比例与转诊转院一致;自行转诊人员,在省内住院的在职45%,退休47%,省外住院的在职40%,退休42%。