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医保断交三个月就作废?医保断交有什么影响?

2022-01-273970次浏览
小新客服
医保断交三个月就作废?医保是社保五险中的一种,每个月按时缴费后,就可以享受医保待遇,可以减轻个人的医疗花费负担,但是部分人可能会出险医保断交的情况,那医保断交三个月是不是就作废了?余额会清零吗?医保断交的影响有哪些?今天我们就来一起了解一下。

医保断交三个月就作废?

 

医保停缴3个月并不会作废。如果中断缴费,次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。

 

参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算“连续缴费”年限。

 

医保断交有什么影响?

 

医保断交的影响主要有三个大的方面:

 

1、影响享受大病门诊待遇。

 

享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

 

1)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%

 

2)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%

 

3)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%

 

2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度。

 

参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的,“封顶线”分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

 

3、影响地方补充医疗保险基金支付额度。

 

医疗保险中还有一个“累计缴费”的概念。这关乎参保人在退休时是否达到最低医保缴费年限的要求,达到要求才能免费享受医保待遇。参保人医保断缴后,并不意味着之前的医保缴费年限“清零”,而是可以累计计算。

 

以上就是关于医保断交有什么影响的相关内容,医保很重要,但小新也建议再投保一份商业保险加强保障,如果对商业保险有任何疑问的,可以到新一站保险网免费咨询“一对一保险规划师”,可提供保险全程服务。

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