意外保险理赔的流程是什么?意外保险理赔需要什么材料?

2021-07-021317次浏览
小新客服
意外在我们的生活中随处可见,是一个巨大的潜在的风险。面对意外,我们不应该知识抱着侥幸的心理觉得不会发生在自己的身上,而是要做好必要的措施来防范。今天我们就来看看意外保险的理赔流程是什么。

一、意外险的理赔流程是什么?

 

1、报案

 

事故发生后,要立即拨打报案电话95518,人保公司理赔服务人员将会询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。

 

2、调查核实

 

接到报案后,人保服务人员会在被保险人的协助下,派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书(索赔申请书)。

 

3、提交索赔材料

 

根据人保书面告知索赔须知内容,提交索赔所需的全部材料,然后及时对索赔材料进行审核确认,若不完整将及时通知补充提供有关材料。

 

4、赔款计算和审核

 

申请人提交的索赔材料真实齐全的情况下,人保会根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与申请人达成最终的赔偿协议。

 

5、领取赔款

 

保险公司将根据合同约定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

 

二、意外伤害险理赔需满足的条件有哪些?

 

1、有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的。

 

2、被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的。

 

3、意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。 

 

三、意外保险理赔需要哪些材料?

 

不管是意外事故还是身故,意外险理赔都要准备这些材料:理赔申请书;保险单凭证;被保险人的身份证明;受益人及被委托人身份证明;代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用)。如果是事故类意外险理赔,还需要相关部门出具的意外事故证明(如有);护照出入境记录页及持有人页(涉及境外旅游);伤残证明:统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。

 

注意:如果被保险人因为意外事故身故,理赔时需要授权委托书、死亡证明和销户证明等。

 

如果是医疗类的意外险理赔,还需要提供由医院开据的被保险人病例及所有治疗费用单据;由医院开据的被保险人伤残鉴定报告;被保险人名下的银行账户和病理及血液检验报告等。