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定期寿险拒赔的原因?理赔的流程是怎样的?

2020-12-26535次浏览
小新客服
定期寿险在理赔的时候需要提供什么申请材料?如果有些材料不是特别的齐全,保险公司会理赔吗?该怎样做才能减少拒赔的情况?

定期寿险理赔流程:


1.及时报案:


在保险期限内,被保险人出险,投保人或者是保险受益人应当在事故发生之后及时地通知保险公司。


2.提出理赔申请并提交材料:


在报案之后,需要将理赔的申请材料提交给保险公司。


理赔材料:


(1)申请人有效身份证件原件及复印件。


(2)被保险人的户籍注销证明。


(3)被保险人的死亡证明。


比如说认定的医疗机构、公安部门等其他相关单位出具的被保险人的死亡证明。


(4)与保险事故原因和保险事故相关的其他人材料。


3.审核:


在保险公司收到之后,会对申请材料进行审核,确认之后会通知受益人。


4.给付保险金:


保险公司与受益人达成给付保险金的协,并且之后几天内会给付保险金。


定期寿险拒赔的原因:


1.未如实告知:


如果投保人在填写健康告知的时候隐瞒了健康情况和相关的病史,之后被保险人出险的话,保险公司很有可能会拒绝赔偿。


2.材料不齐全:


如果在提交申请理赔材料的时候材料不齐全,尤其是缺少关键性的理赔材料,导致保险公司的审核无法通过的话,也是无法理赔的。


3.等待期限内:


如果被保险人在等待期内出险的话,保险公司只会退还保费,不会承担任何责任。


4.不在保险责任内:


我们需要明白保险不是万能的,并不是所有的风险都会进行保障,因此在购买保险之前,需要了解好自己所购买的寿险的保障范围是什么。


对于不在责任范围之内的,即使出险,保险公司也不会理赔的。


5.被保险人被故意伤害:


如果是想通过自杀,或者是投保人或受益人故意杀害等方式来获得高额的保险金的话,这样既是违法犯罪的行为,也不会得到保险公司的赔偿。


如何避免拒赔?


1.如实告知:


在核保的时候做到如实告知,不应该存在侥幸的心理。


2.了解责任范围:


在投保的时候,根据自己的需求,了解保险责任范围,知晓合同的免责条款,防止在理赔的时候发生不在责任范围内不理赔的现象。