一、寿险不赔付有哪些情况

 

寿险常见不赔付的情况有以下几种：

 

1、通常来说，寿险的等待期有90-180天，若被保险人在等待期内罹患疾病身故，并非因为意外情况导致的身故，保险公司将不负责赔偿；

 

2、对于寿险产品合同中免责条款声明的情形，保险公司也不会赔付。比如：

 

投保人或受益人对被保险人的故意行为；

 

被保险人犯罪、殴斗或酒醉行为；

 

被保险人服用、吸食或注射毒品；

 

被保险人自本合同生效或效力恢复之日起二年内的自杀、故意自伤身体；

 

被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

 

被保险人患获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）或感染获得性免疫缺陷综合症病毒（HIV呈阳性）期间；

 

战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

 

核爆炸、核辐射或核污染等等情况都不会进行理赔。

 

二、寿险理赔的一般流程是什么

 

通常来说，寿险理赔的一般流程为报案、受理、核定、结案四种。

 

1.报案

 

保障期间内，若被保险人发生保险事故出险，投保人应在第一时直接拨打保险公司客服电话、前往附近保险公司网点报案告知保险公司。在告知过程中，需要说明被保险人身份证号、出险时间、姓名、出险地点、出险原因等系列因素，保险公司工作人员在此会引导投保人进入后续理赔环节。

 

因为第一时间及时报案可使保险公司及时了解被保险人出险情况，可以在很大程度上缩短调查时间，同时顺利得到理赔。

 

2.受理

 

保险公司接到投保人报案后，其核赔部门将开始对保险事故编号登记，此时将正式进入理赔处理阶段。在此阶段需投保人提交索赔资料，并且如实填写理赔申请书、提供相关材料。事故受理阶段，保险公司将审核该事故是否包含在合同保障范围、合同有效期、法定时效内。并检查其索赔申请、所提供索赔资料是否齐全。

 

3.核定

 

在保险事故核定阶段内，保险公司将决定对索赔案件是否进行给付、拒付、豁免处理。另外还会对给付保险金额进行计算。

 

如果准备材料齐全，无需进行核实，其事故审核将在5个工作日内结案。若被保险人出险事故较为复杂、事故情形需进一步核实的案件，其核定时间将相对较长。不过，其最终核定时效不会大于30天。

 

4.结案

 

如果案件审理完毕，保险公司将以结案通知书的形式将审核结果告知客户。若是拒赔，保险公司也会注明拒赔原因及合同终止原因。若是正常赔付，其保险金通常将在结案1-2个工作日后到账。