既往病史有哪些调查方式?避免调查既往病出现问题的注意事项

2020-12-313060次浏览
小新客服
投保时一定要填好健康告知!尤其是有既往病史的人群,不要觉得自己就算瞎填,保险公司就不会看出来的,如果在理赔的时候,你有疑点,保险公司会有许多调查手段的。

调查既往病史方式:


1.去医院查询医疗记录:


调查员是可以通过被保险人的就诊医院,来调取被保险人的门诊和住院记录,目的在于检查被保险人在投保前是否有异常的医疗记录。


一般没有异常或者比较可疑的医疗记录,保险公司在理赔环节就会顺利很多。


2.面访:


可能会通过被保险人的同事、朋友、亲属来了解实际情况。


3.社保记录:


无论是在医疗机构还是在药店使用社保卡就诊买药,都是会留下记录。


因此调查社保记录是最直接而且最为简单方便的一种手段。


保险公司的调查员一般会查询被保险人的社保卡来获取就医记录,这时就能够了解到被保险人在投保时的身体状况。


4.保险公司之间的交流:


保险公司既是竞争关系,也是合作关系,尤其是在理赔的环节,一般保险公司之间会通过各自的身份检索来了解被保险人是否有既往的理赔记录。


避免调查既往病出现问题的注意事项:


1.不要外借社保卡:


社保记录是调查最直接的手段,而且目前我国记录医疗信息记录最详细的就是社保卡,而且国家也已经明确过社保卡仅限于本人使用,因此大家千万不要把社保卡借给别人使用。


如果社保卡中产生影响理赔或者保险费率的医疗就诊记录,很有可能会拒绝理赔的。


因此在平时的时候就需要注意,不要将自己的社保卡外借给别人使用。


2.如实告知:


在投保时如实告知已经是一个老生常谈的话题了,但是也显现出它的重要性,不要有侥幸的心理,认为自己能够骗过保险公司,觉得投保时即使不如实告知,故意隐瞒病情,也没有多大的事情。


但其实不然,最后受到影响的一定是自己。


因此,即便被保险人真的有既往病史,以致不能够符合一些保险产品的健康告知,也没有关系,可以去选择对既往病比较款松的保险产品,如果预算充足的话,也可以选择除外责任或者加费承保,保险公司也是有可能同意承保的。


千万不能够不如实告知,故意隐瞒,如果在理赔的环节,被保险公司调查出来,他们是有权拒赔的。