一、重疾险拒赔理由有哪些

 

投保重疾险前未如实进行健康告知。健康告知是保险公司为了降低承保风险，避免投保人存在带病投保的情况而设定的一个项目。对于健康告知中的问题一定要如实回答，否则可能就会在之后出险理赔的流程中产生不必要的纠纷。

 

若被保险人出险事故情形不在合同保障范围内，以及责任免除范围中的，保险公司也不会进行理赔。

 

我国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对免责条款做出了相关说明：保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出以下范围：

 

（1） 投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

 

（2） 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；

 

（3） 被保险人服用、吸食或注射毒品；

 

（4） 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

 

（5） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

 

（6） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

 

（7） 核爆炸、核辐射或核污染；

 

（8） 遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

 

不同保险合同也会有不一样的免责规定，详细情况还要看所投保保险公司实际免责约定。

 

如果被保险人在保险合同观察期内事故出险的话，保险公司也不会承担相应的保障责任。

 

被保险人出险后如果没有在第一时间及时向保险公司报案，保险公司也是有权拒绝理赔的。

 

投保人未按时缴纳保费也不会得到理赔。

 

被保险人出险后所提供的资料数据不足，也会导致理赔失败。

 

若被保险人未在保险合同指定医院就诊，保险公司有权拒赔。

 

保险合同上的签名为他人代签的情况，保险公司也会不予理赔。

 

二、重疾险到期退本金吗

 

重疾险也分为“消费型重疾险”和“返还型重疾险”。

 

如果是消费型重疾险，在保险到期后也不会返还所缴纳的保险金。

 

如果是返还型重疾险，在保单到期后会进行保费或保额返还两种情况。