一.医保通是什么？

医保通就是保险公司与医疗机构合作,运用现代信息技术,对就医客户住院期间的医疗信息进行采集、汇总和分析。在客户治疗结束出院时,对保险公司应赔付的医疗费用进行现场实时结算和支付的过程。

1.入院申报：被保人住院后，在出入院处或者医保办进行入院申报，相关部门通过网络将被保人个人信息与就诊信息传输到医保通医疗保险中心端。
 
2.探访核实：驻院代表得知申报信息后，到医疗机构探望客户，并核实被保人的相关信息，将调查信息录入系统。
 
3.医疗信息采集：操作员录入被保人医疗信息（被保人在医疗机构享受的所有医疗服务），并将信息上传到中心端。
 
4.赔付审核：理赔审核人员对探访核实后的被保人进行赔付审核。理赔审核人员对被保人保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置，为系统自动计算理赔金提供依据。
 
5.理赔结算：医院准备好被保人的理赔资料，交给保险公司，然后保险公司进行审核，审核通过后，将医院垫付的保险金给医院。

二.医保停一个月有关系吗？

如果参保人是单位职工，只停交医保是不可以的。因为社会保险法规定，所有的用人单位及个人都参加社会保险，缴纳社会保险费，所以如果是单位职工肯定是不可能不缴社会保险的。

如果是个人缴纳社保还是可以的，但是原参加医保的现在停了，对自己影响是很大的，关键时刻会给自己带来难以预料的损失，所以医保参加了尽量不要停缴。

医保停交一个月，那么在第二个月开始就不能报销医保了，同时也会影响缴费的年限，也会影响到报销金额的限额，一般都是和参保人的参保时间有关，时间越长，支付的限额就会越高，没交够时间就到交满为止。 

但是，如果医保停一个月，那么从第二个月开始，医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇，不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。

如果只是三个月内中断医保缴费，那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间，但是如果超过了三个月，那么缴费年限就会清零，但是个人账户不会清零。