一、重大疾病保险金

被保人在等待期90天内因意外事故或等待期满后，经医院专科医生首次确诊为合同约定的重大疾病，保险公司按照本附加合同的基本保额给付重大疾病保险金，主合同及本附加合同效力都终止。

若被保人在等待期内因意外事故以外的原因罹患重疾，保险公司退还主合同及本附加合同累计已交保费。如果在复效前有现金价值，还将退还主合同及本附加合同的现金价值。

二、轻症疾病保险金

被保人在等待期90天内因意外之故或在等待期满后，首次确诊为患有合同约定的轻症，保险公司按照本附加合同基本保额的20%给付轻症疾病保险金，本项保险责任终止。

若被保人在等待期内因意外事故以外的原因患上轻症，本想保险责任终止，保险公司不承担给付责任。

三、什么情况不赔？

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、自伤身体；

（3）被保险人服用、吸食或注射毒品，但被保险人被强迫、欺骗情形下服用、吸食或注射毒品的除外；

（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

（5）被保险人感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋病（AIDS）；

（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（7）核爆炸、核辐射或核污染；

（8）遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。

被保人罹患本附加合同所保障的“经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”的，不受以上的第（5）项责任免除限制；被保人首次罹患“严重肌营养不良症”的，不受以上第（8）项的责任免除限制。

四、陆家嘴国泰人寿好吗？

陆家嘴国泰人寿保险有限责任公司是海峡两岸第一家合资寿险公司，总部设在上海。开业以来，陆家嘴国泰人寿已顺利筹设江苏、浙江、福建、北京、山东、广东、辽宁、天津、厦门、四川、河南11家分公司，同时在50个城市设立了营销网点。

到目前为止，陆家嘴国泰人寿已开发和销售包括寿险、健康险、意外险、年金险在内的百余种商品，其长期看护类产品填补了业内在此方向的空白，荣获多种奖项。