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上海儿童社保卡报销比例是怎么算的?窝沟封闭能用社保吗?

2022-07-252399次浏览
小新客服
每个地区的政策不同,因此从社保报销项目到社保报销比例都有不同,那么上海的儿童社保能够报销窝沟封闭治疗的费用吗?报销比例是多少?

上海儿童社保卡报销比例是多少?


在上海,少儿医保和大人的医保卡是一样,在就医医院看门诊或者住院都是可以使用的。


门急诊待遇为:起付线300元/年,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。


住院标准为:如果是一级医院,起付标准是50元/次,医疗保险报销比例是80%;二级医院的起付标准是100元/次,医疗保险报销的比例是75%;三级医院的起付标准是300元/次,医疗保险的报销比例是60%。


除报销部分,剩余的是需要个人自付的,在就医的时候,带着医保卡和门急诊就医记录册在医院结算即可享受相应待遇,无需事后报销。


上海儿童窝沟封闭能用社保吗?


医疗保险的报销是非常严格规定的,也就是不是所有的医疗项目都是可以通过医保报销的,牙科方面尤其,只有在医保范围的项目,才支持医保报销。


窝沟,是由于食物残渣容易滞留发生龋坏,进行窝沟封闭可以进行有效的预防,大部分是做的后牙,就是磨牙部分。


窝沟封闭,是把一种对人体无害的也可自凝的合成有机高分子树脂材料涂在牙齿的深窝沟内。


如果做窝沟封闭,费用一般是在30元到50元一颗牙,通常来说,社保是不可以报销的。


虽然窝沟封闭并不能社保报销,但是窝沟封闭能够减少龋齿发生的可能性,在牙齿完全萌出,尚未发生龋坏的时候,给孩子进行窝沟封闭是最好的时机,所以即使没有医保报销,为了孩子健康,也最好进行。