保险产品

就算隐瞒病情,两年之后就一定能赔吗?

2021-01-08366次浏览
小新客服
有些人听说就算隐瞒病情故意投保,只要保险生效超过两年,保险公司就不会追究责任,之后就一定会赔偿,真的是这样吗?为什么会有不可抗辩条款?

两年不可抗辩的来源:


主要是在19世纪上半叶的英国,因为他们的寿险市场是严格实行保证制度的,也就是说保险公司是处于绝对主动地位,只要保险公司发现客户如果有不如实告知的行为,那么就会拒绝赔付,而且还会解除保险合同。


但是这样导致的是双方地位严重失衡,民众对保险公司是越来越不信任,保险市场也是越来越萧条。


为了挽回市场,就使用了不可抗辩条款,给保险公司设置了期限,平衡双方的权利与义务。


不可抗辩条款:


在我国《保险法》中对于不可抗辩也是有相关规定的:


第十六条中有明确的解释:


订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。


投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。


前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。


投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。


投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。


在很大的程度上是保护了被保险人的权益,这个条款是倒逼迫保险公司对被保险人进行合理的风险调查。


两年之后保险公司一定赔吗?


如果法律无原则地同情弱者,偏向被保险人的话,就会失去法律的公允,所以在这些条件下即使超出两年,保险公司依旧是可以解除保险合同的。


1.投保人故意隐瞒,未如实告知:


投保人的主观恶意比较大的时候,就属于欺诈行为,保险公司就有权利解除保险合同。


2.消极隐瞒事实:


虽然一些投保人消极隐瞒事实,但是没有编造或者主动造成假象,因为蒙蔽性不强,一般是可以查出真相的,这也是可以使用不可抗辩条款的。