二次手术费保险公司理赔吗?保险公司为啥医药费不全赔?

2021-12-313830次浏览
小新客服
保险逐渐被很多人所接受,但是保险规定中的一些细节,大多数人却并不清楚。例如:二次手术费保险公司理赔吗?保险公司为啥医药费不全赔?等等。今天,我们就一起来了解些这两个问题。

一、二次手术费保险公司理赔吗?

 

一般来说,不论是第一次手术产生的费用还是第二次手术产生的费用,只要还在保险的保障期间内,保险公司都应该理赔。

 

但由于保险公司分两次理赔工作量加大,而且为防止内部作案,一般的赔案在电脑系统都设置不能二次赔付,如果要二次赔付需要报较高级别的审批,效率反而更慢。

 

所以有几点要注意的:

 

1、如果第一次治疗的金额自己可以承受,建议一次性理赔。如果分两次,你还要花时间和保险公司沟通。

 

2、如果在医生证明中有写明第二次手术大约的金额,也是可以和保险公司协商赔付第二次的手术费的。那么即使未做第二次手术,也可以提前一次性赔付。

 

3、如果第二次手术时间相隔很长,自事故发生之日起可能会超过两年,要书面向保险公司要求提前一次性赔付,不管其是否愿意,都要其书面回复。免得过了诉讼时效,无法索赔。

 

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二、保险公司为啥医药费不全赔?

 

保险公司是否全赔,要以保险产品条款的约定为准。一般医疗险会设置免赔额、报销比例、报销范围等限制,一般是无法实现医疗费用全赔的。

 

而之所以不全赔,主要也是为了降低保险产品的理赔成本,确保产品盈利,也保证产品价格在大家可以接受的范围内,让大家都能买到更实惠的保险产品,将钱用在刀刃上。