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旅游保险的理赔程序是怎样的?附:旅游险易被拒赔的五大原因!

2021-09-26479次浏览
小新客服
众所周知,旅游保险是保障被保险人在旅行期间发生的各种意外,如:疾病、意外事故等,如果发生了合同约定的意外事故,保险公司就会按照合同条款约定进行理赔,那旅游保险的理赔程序是怎样的呢?旅游险常被拒赔的原因有哪些?详见下文。

一、旅游保险的理赔程序是怎样的?

 

旅游保险的理赔过程通常可以分为以下4步:

 

1出险及时报案发生保险事故后,投保者或被保者、受益人需要第一时间报案告知出险的详细经过,保险公司及时进行立案查勘;  

 

2提交资料,保险公司审核保险公司将对投保人、被保者或者受益人递交的相关证明和资料进行审核,以确定保险合同有没有效、索赔人有没有主张赔付的权利、发生事故的地点有没有在承保范围内等;  

 

3保险公司核定保险责任:保险公司对事实的查验和对各项单证的审核后,会及时核定保险责任;  

 

4给付保险金:保险公司在核定责任的基础上,与被保者或者受益人达成给付保险金额的协议后数日内,进行给付保险金的义务。

 

二、旅游险易被拒赔的五大原因是什么?

 

投保了旅游险,出险后并不都是可以获得赔偿的,通常保险公司拒赔的原因有以下5种:

 

1、无法提供警方报告  

 

如果是在路途中丢失财物,需向当地警方索要一份报告。没有这份报告,保险公司可能会拒赔。

 

2投保的旅游险未覆盖旅游目的地  

 

如果旅行的地点是在保险覆盖目的地以外的地方,发生意外事故,保险公司是不赔的所以,投保时,应确保投保的旅游险涵盖旅行目的地,和整个旅行期间。

 

3无人看管”状态下丢失财物,保险公司不赔

 

比如把个人物品放在浴室隔间外、把钱包遗留在商店柜台上,或者游泳的时候把个人物品放在泳池边的休闲椅或者沙滩上。在这些情况下,财物属于无人看管的状态,如果财物在无人看管状态下丢失,保险公司一般会拒绝理赔。  

 

4理赔资料不齐全

 

对于丢失或者失窃物品的索赔,相关的购买证明在申请保险理赔时是要提供的,否则很难获得理赔。  

 

5、索赔超期  

 

通常,旅游保险的索赔有一定的期限,这在保险合同中是明确规定的,如果超过规定的期限仍没有索赔,保险公司将视为放弃索赔机会,可能会拒赔。

 

综上,旅游保险赔偿一般是依据报案、资料审核等步骤来进行,且旅游保险赔偿容易由于无法提供警方报告、相关文件不齐全等原因被拒。