一、理赔的前期准备
1、确认投保的险种
投保人在投保之前就应该了解清楚所购买的保险的种类。寿险比较简单,保障身故(一些也保障全残)。保险的险种不一样,保障的内容就不一样。如果不能清楚地了解购买保险的险种,那么理赔时就极有可能会出错。
2、读懂免责条款
很多人被保险公司拒绝理赔的原因就出现在免责条款中,保险合同中的免责条款一定要读懂,这关乎理赔是否成功,是很关键的一步。免责条款就是指保险公司不保障的内容。寿险、医疗险、重疾险,通常都有的免责是:等待期出险不保;犯罪、吸毒、酒驾、核爆炸、战争、恐怖袭击等不保。寿险还需要注意的是特定免责条款:两年内自杀不保。当然详细的还需要看具体的保险合同。
二、寿险的理赔流程
1、出险后报案
出险后一定要尽早报案,这样理赔流程会更顺利更快捷。报案的目的是为了保险公司核实保险事故,如果报案时间太晚,保险公司会觉得是居心不良。一般保险产品会规定出险后10日内要报案。
在报案时,可以提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因、经过、结果等相关资料,提高报案的效率。保险公司的报案渠道可以通过:客服电话;官方软件、公众号、线下代理人。总之,出险后尽快报案,同时积极准备理赔资料。
2、准备理赔资料
寿险理赔资料一般需要被保险人的死亡证明、户籍注销证明、受益人关系证明,如果是意外身故的话,还要准备事故资料证明。报案后保险公司会有专人指导搜集资料,不同保险要准备的资料不同,其中每个险种理赔时必需的是保险合同、理赔申请书、身份证明文件和银行卡账号。
3、保险公司审核
三、对理赔结果不满意怎么办?
如果对理赔结果不满意,可以和保险公司再次进行协调沟通,如果还是不满意的话,可以通过法律途径来解决,和保险公司进行诉讼。《保险法》有规定:寿险的索赔时效是5年,重疾险、医疗险、意外险是2年。