健康告知

被保险人下述投保询问事项若告知为“是”，不接受投保：

1、被保险人近1年是否在其他保险公司投保或正在申请重疾险（不包含本次投保），且累计的投保保额＞200万元？

2、被保险人在其他保险公司的人寿保险、健康保险投保申请或复效申请是否曾被拒保、延期、非标准体承保？或被解除过保险合同？提出或已经得到理赔？

3、被保险人目前的体格指数是否BMI<17或>28？【体格指数BMI的计算方法为=体重（公斤）÷身高（米）÷身高（米）】

4、您在过去1年内是否曾发现健康检查结果异常，如血液、超声、影像、内镜、病理检查、肿瘤标志物？过去2年内是否因健康异常发生过住院、手术或药物治疗（感冒和流感除外）15天以上，或由医师给您提出进一步检查、住院或手术的建议？（此处所述住院治疗或手术不包含阑尾炎、急性鼻炎、急性肺炎、急性肠胃炎、顺产、剖腹产、意外致上/下肢骨折且已痊愈。）

5、被保险人是否目前或过去1年内曾有过下列症状？

反复头痛或眩晕、晕厥、咯血、胸痛、呼吸困难、呕血、黄疸（不包括婴幼儿黄疸且治愈，无脑损害或后遗症）、便血、持续血尿或蛋白尿、不明原因皮肤粘膜或牙龈出血、持续发热、半年内体重下降超过5公斤（主动减肥除外）、肌肉萎缩、身体的其他感觉异常或活动障碍。

6、被保险人是否目前患有或过去曾经患过下列疾病或手术史？

a.脑、神经系统及精神方面疾病：癫痫、脑中风、脑炎、脑膜炎、脑血管瘤、脑血管畸形、运动神经元病、阿尔茨海默氏症、帕金森氏综合症、脊髓疾病、重症肌无力、多发性硬化、抑郁症、精神病、脑部手术史；

b.心血管系统疾病：高血压病（收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg）、被诊断为继发性高血压（包括但不限于继发于原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管病、肾实质性疾病）、心室肥厚、心肌缺血、冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗塞、先天性心脏病（不含已自然愈合的卵圆孔未闭、房间隔缺损）、风湿性心脏病、心肌病、室壁瘤、动脉瘤、心脏瓣膜病、主动脉疾病；

c.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺心病、哮喘、肺结核、肺栓塞、尘肺、间质性肺病、肺纤维化；

d.消化系统疾病：胃或十二指肠溃疡（最后一次发病距今小于2年）、慢性萎缩性胃炎、胰腺炎、慢性肝炎、乙肝病毒携带、丙肝、多囊肝、肝内胆管结石、肝硬化、慢性或溃疡性结肠炎、克隆病；

e.泌尿系统疾病：尿路畸形、慢性肾炎、肾病综合征、肾脏功能不全/肾衰竭、尿毒症、肾移植、肾囊肿（不包括3cm以下的单纯性肾囊肿）、泌尿系统手术史（不包括肾结石手术）；

f.骨骼、肌肉、结缔组织的疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、椎管狭窄、脊柱裂、股骨头坏死、骨性关节炎、骨髓炎、皮肌炎、硬皮病、肌营养不良症、干燥综合症、系统性红斑狼疮；

g.内分泌、血液系统、免疫系统疾病：糖尿病/空腹血糖受损/糖耐量异常、高脂血症、痛风、甲状腺结节（不包括1cm以下的单纯囊性结节）、甲状腺或甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、地中海贫血（不包括HGB＞100g/L）、艾滋病或艾滋病病毒（HIV）携带；

h.五官科疾病：视网膜出血或剥离、视网膜病变、青光眼、美尼尔病、白内障、高度近视（1000度以上）；

i.恶性肿瘤、原位癌、交界性肿瘤、癌前病变、脑部或脊髓的肿瘤、息肉、囊肿、结节或新生物；

j.先天性和遗传性疾病、智能障碍，失明、聋哑及语言、咀嚼或身体其他部位缺损、残疾或功能障碍。

7、被保险人是否存在下列习惯：

a.吸烟，且平均每日吸烟30支以上？

b.饮酒，且平均每日饮酒超过白酒6两（300毫升），或啤酒4瓶（2000毫升），或红酒1瓶（750毫升）？

c.因酒精、药物、毒品滥用成瘾而会见医生或接受治疗或辅导？

8、成年女性被保险人适用：

a.您是否正处于妊娠期（怀孕28周以上，或超过40周岁的孕妇）？

b.您是否曾有阴道异常流血、畸胎瘤、葡萄胎、HPV感染现症、子宫颈重度不典型增生、TCT检查异常（炎细胞覆盖率≥75%）、乳腺囊肿/结节（不包括BI-RADS2级及以下情况）、子宫肌瘤（不包括5cm以下的子宫肌瘤）、卵巢肿瘤？

9、2周岁及以下被保险人适用：

a.是否为出生低体重儿（出生时体重为2.5公斤以下）？是否为早产儿（出生孕周<37周）？

b.出生时候是否曾有产伤、窒息、呼吸窘迫等异常情况？是否有抢救史？

c.是否有脑瘫、痉挛、惊厥、抽搐、畸形、发育迟缓？

 

如选择投保《横琴附加豁免保险费重大疾病保险（2021版）条款》，投保人下述投保询问事项若告知为“是”，不接受投保：

1、您近1年是否在其他保险公司投保或正在申请重疾险（不包含本次投保），且累计的投保保额＞200万元？

2、您在其他保险公司的人寿保险、健康保险投保申请或复效申请是否曾被拒保、延期、非标准体承保？或被解除过保险合同？提出或已经得到理赔？

3、您目前的体格指数是否BMI<17或>28？【体格指数BMI的计算方法为=体重（公斤）÷身高（米）÷身高（米）】

4、您在过去1年内是否曾发现健康检查结果异常，如血液、超声、影像、内镜、病理检查、肿瘤标志物？过去2年内是否因健康异常发生过住院、手术或药物治疗（感冒和流感除外）15天以上，或由医师给您提出进一步检查、住院或手术的建议？（此处所述住院治疗或手术不包含阑尾炎、急性鼻炎、急性肺炎、急性肠胃炎、顺产、剖腹产、意外致上/下肢骨折且已痊愈。）

5、您是否目前或过去1年内曾有过下列症状？

反复头痛或眩晕、晕厥、咯血、胸痛、呼吸困难、呕血、黄疸（不包括婴幼儿黄疸且治愈，无脑损害或后遗症）、便血、持续血尿或蛋白尿、不明原因皮肤粘膜或牙龈出血、持续发热、半年内体重下降超过5公斤（主动减肥除外）、肌肉萎缩、身体的其他感觉异常或活动障碍。

6、您是否目前患有或过去曾经患过下列疾病或手术史？

a.脑、神经系统及精神方面疾病：癫痫、脑中风、脑炎、脑膜炎、脑血管瘤、脑血管畸形、运动神经元病、阿尔茨海默氏症、帕金森氏综合症、脊髓疾病、重症肌无力、多发性硬化、抑郁症、精神病、脑部手术史；

b.心血管系统疾病：高血压病（收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg）、被诊断为继发性高血压（包括但不限于继发于原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管病、肾实质性疾病）、心室肥厚、心肌缺血、冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗塞、先天性心脏病（不含已自然愈合的卵圆孔未闭、房间隔缺损）、风湿性心脏病、心肌病、室壁瘤、动脉瘤、心脏瓣膜病、主动脉疾病；

c.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺心病、哮喘、肺结核、肺栓塞、尘肺、间质性肺病、肺纤维化；

d.消化系统疾病：胃或十二指肠溃疡（最后一次发病距今小于2年）、慢性萎缩性胃炎、胰腺炎、慢性肝炎、乙肝病毒携带、丙肝、多囊肝、肝内胆管结石、肝硬化、慢性或溃疡性结肠炎、克隆病；

e.泌尿系统疾病：尿路畸形、慢性肾炎、肾病综合征、肾脏功能不全/肾衰竭、尿毒症、肾移植、肾囊肿（不包括3cm以下的单纯性肾囊肿）、泌尿系统手术史（不包括肾结石手术）；

f.骨骼、肌肉、结缔组织的疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、椎管狭窄、脊柱裂、股骨头坏死、骨性关节炎、骨髓炎、皮肌炎、硬皮病、肌营养不良症、干燥综合症、系统性红斑狼疮；

g.内分泌、血液系统、免疫系统疾病：糖尿病/空腹血糖受损/糖耐量异常、高脂血症、痛风、甲状腺结节（不包括1cm以下的单纯囊性结节）、甲状腺或甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、地中海贫血（不包括HGB＞100g/L）、艾滋病或艾滋病病毒（HIV）携带；

h.五官科疾病：视网膜出血或剥离、视网膜病变、青光眼、美尼尔病、白内障、高度近视（1000度以上）；

i.恶性肿瘤、原位癌、交界性肿瘤、癌前病变、脑部或脊髓的肿瘤、息肉、囊肿、结节或新生物；

j.先天性和遗传性疾病、智能障碍，失明、聋哑及语言、咀嚼或身体其他部位缺损、残疾或功能障碍。

7、您是否存在下列习惯：

a.吸烟，且平均每日吸烟30支以上？

b.饮酒，且平均每日饮酒超过白酒6两（300毫升），或啤酒4瓶（2000毫升），或红酒1瓶（750毫升）？

c.因酒精、药物、毒品滥用成瘾而会见医生或接受治疗或辅导？

8、成年女性被保险人适用：

a.您是否正处于妊娠期（怀孕28周以上，或超过40周岁的孕妇）？

b.您是否曾有阴道异常流血、畸胎瘤、葡萄胎、HPV感染现症、子宫颈重度不典型增生、TCT检查异常（炎细胞覆盖率≥75%）、乳腺囊肿/结节（不包括BI-RADS2级及以下情况）、子宫肌瘤（不包括5cm以下的子宫肌瘤）、卵巢肿瘤？