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爱心人寿保险股份有限公司

新一站守护神2.0终身寿险健康问卷-爱心人寿

新一站守护神2.0终身寿险健康告知

1、是否两年内曾在投保寿险和/或重疾险或复效时被拒绝、延期?是否曾申请或获得重大疾病险理赔?

2、您是否有参加飞行、潜水、攀岩、跳伞、武术、拳击、赛车、赛马、特技表演类高风险运动爱好?

3、您是否患有或曾经患有或被怀疑患有以下疾病:癌前病变、恶性肿瘤或未被证实的良/恶性肿瘤、脑血管疾病(包括脑梗塞、脑出血)、心脏疾病(包括冠心病、心肌梗塞、风心病、肺心病、心功能不全Ⅱ级及以上)、高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、糖尿病、呼吸衰竭、慢性肝炎(不包括单纯的乙肝表面抗原阳性、乙肝小三阳及已治愈的肝炎)、肝硬化、慢性肾脏疾病、肾功能不全、再生障碍性贫血、癫痫、系统性红斑狼疮、白血病、神经精神疾病、智力障碍、先天性疾病、遗传性疾病;接受器官移植;肢体或心脏、脑、肾及动脉残疾畸形或功能障碍;艾滋病或艾滋病毒携带者;曾经或正在使用镇静安眠剂、迷幻药等成瘾药品或毒品。

 

上述任一健告为是,则阻断投保,温馨提示:非常抱歉,您的告知情况不符合承保条件。

 

投保人豁免健康告知

 

1、您是否因人身保险曾被保险公司解除合同或投保、复效时被拒保、延期、附加条件承保?您是否曾经申请过人身险理赔?                                  

2、您是否有参加飞行、潜水、攀岩、跳伞、赛车等高风险运动嗜好?

3、您是否吸烟史超过20年且平均每日吸烟超过10支?是否饮酒史超10年且每日饮白酒超过4两?

4、您最近12个月内是否有过头痛、头晕、胸闷、胸痛、咯血、血尿、便血、原因不明的持续发热、原因不明的皮下出血、原因不明的体重下降超过5公斤?

5、您最近两年内是否因检查(包括X光、B超、彩超、CT、核磁共振、造影、心电图、内窥镜、病理活检、眼底检查、肿瘤标记物、血液检查)结果异常、受伤或疾病,且曾接受或被建议或正打算接受医师诊察、治疗或用药?您最近五年内是否有住院史?不包括因疝气、胆结石手术、鼻炎、咽喉炎、急性胃肠炎、非萎缩性胃炎、急性上呼吸道感染、感冒发烧、支气管炎、急性肺炎、胆囊炎、胆囊结石、肾结石、阑尾炎、扁桃体摘除、意外伤害(已痊愈)、包皮环切、痔疮切除、颈椎病、避孕、疫苗接种、无并发症的剖腹产、顺产、流产等妊娠导致的情形。

6、您是否患有或被怀疑患有以下疾病:

A.肢体残疾、畸形或功能障碍、智力障碍、不典型增生、癌前病变、癌症或未被证实良性或恶性肿瘤、结节、肿物、息肉、囊肿、先天性疾病、遗传性疾病或职业病

B.神经系统及精神方面疾病,如:帕金森氏病/综合征、阿尔兹海默氏症、重症肌无力、多发性硬化、癫痫、脑血管畸形、脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑血管意外、脑瘤、脑部需要或已经手术治疗的疾病、脊髓疾病、智力障碍、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、神经衰弱、情感障碍、人格障碍、进食障碍;

C.心血管疾病,如:高血压(收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg)、心绞痛、冠心病、严重心律失常、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、心肌病、主动脉狭窄、心包炎,或心导管等心血管介入治疗

D. 呼吸系统疾病,如:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、肺结核、肺栓塞、支气管扩张、尘肺、间质性肺病、肺纤维化;

E.消化系统疾病,如:乙型肝炎(不包括单纯的乙肝表面抗原阳性、乙肝小三阳及已治愈的肝炎)、丙型肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、胃和/或十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克隆氏病

F.泌尿及生殖系统疾病,如:慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全、尿毒症、肾结核、肾积水

G.内分泌及骨骼、肌肉、结缔组织疾病,如:糖尿病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺或甲状旁腺疾病、脑垂体功能亢进、肾上腺功能亢进或低下、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨髓炎、肌营养不良症

H.血液系统疾病,如:紫癜症、骨髓增生异常综合征、白血病、血友病、再生障碍性贫血、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤

I.五官科疾病,如;原因不明的声音嘶哑、听力下降、耳鸣、复视、视力下降、美尼尔病、白内障、青光眼、视神经病变,视网膜出血或剥离;

7、16周岁(含)以上女性适用:您是否患有卵巢囊肿(直径≥5cm)、子宫肌瘤(直径≥5cm)、宫颈CIN0I-III级?目前是否怀孕?怀孕及生产期间是否有合并症?

8、您目前的体格指数【BMI=体重(公斤)÷身高(米)÷身高(米)】是否BMI>30?

 

 

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